新冠好了后嗅觉三个月了还没恢复怎么回事怎么办

新冠康复后三月仍嗅觉未恢复可能因病毒损伤嗅神经、神经修复缓慢或炎症持续存在，可就医评估（耳鼻喉科及头颅影像检查）、药物治疗（神经营养及减轻炎症药遵医嘱）、嗅觉训练（闻不同气味每天数次长期坚持），儿童患者用安全气味物质家长看护，老年患者考虑身体机能及基础病谨慎治疗并家人支持，有基础病史患者如糖尿病控血糖、高血压控血压遵医嘱。

一、可能的原因

（一）病毒损伤嗅神经

新冠病毒可能会侵袭嗅神经，导致嗅神经受损。研究表明，在新冠患者中，部分患者存在嗅神经的炎症、变性等病理改变，从而影响嗅觉功能的恢复。例如，一些尸检研究发现新冠患者嗅球等嗅觉相关结构存在病毒感染及神经损伤迹象。

（二）神经修复过程缓慢

嗅神经的修复是一个相对缓慢的过程。神经细胞一旦受损，其修复再生需要时间，而且个体之间存在差异，有些患者嗅神经修复速度较慢，就会出现新冠康复后三个月嗅觉仍未恢复的情况。

（三）炎症反应持续存在

新冠感染后，鼻腔及嗅觉相关区域可能存在持续的炎症反应。炎症会干扰嗅觉信号的传导等过程，阻碍嗅觉功能的恢复。炎症因子等持续存在会影响嗅觉感受器、嗅神经传导通路等的正常功能。

二、应对措施

（一）就医评估

就诊科室：可前往耳鼻喉科就诊，医生会进行详细的鼻部检查、嗅觉功能测试等。例如，通过嗅觉诱发电位等检查来评估嗅觉神经的功能状态。

进一步检查：可能还会进行头颅影像学检查，如磁共振成像（MRI），以排除颅内其他病变影响嗅觉功能的情况。

（二）药物治疗（需遵医嘱）

神经营养药物：一些神经营养类药物可能对嗅神经的修复有一定帮助，如维生素B12等，但其具体疗效还需根据个体情况由医生判断是否使用。

减轻炎症药物：如果存在持续的炎症反应，医生可能会根据情况考虑使用一些减轻炎症的药物，但必须严格遵循医嘱。

（三）嗅觉训练

训练方法：每天进行嗅觉训练，包括闻不同的气味，如玫瑰、柠檬、丁香等气味，每次闻3-5秒，重复多次。一般建议每天训练3-5次。通过反复刺激嗅觉感受器及神经通路，促进嗅觉功能的恢复。这种训练需要长期坚持，可能需要数周甚至数月才能看到明显效果。

适用人群：各年龄段患者均可尝试嗅觉训练，但儿童在进行训练时需在家长监护下，确保安全，避免误吸等情况发生。

三、不同人群的特殊情况及建议

（一）儿童患者

注意事项：儿童在进行嗅觉训练时，要选择安全、无刺激性的气味物质，且家长需密切看护，防止儿童误食。同时，要鼓励儿童积极配合训练，但要避免给儿童过大的心理压力，因为心理因素也可能对嗅觉恢复产生一定影响。

康复预期：儿童的神经修复能力相对较强，但个体差异存在，嗅觉恢复时间也因人而异，家长要保持耐心，配合医生进行相关的评估和干预。

（二）老年患者

身体特点影响：老年人本身身体机能有所下降，神经修复能力相对较弱，而且可能同时合并其他基础疾病。在进行治疗时要更加谨慎，药物使用需充分考虑与其他基础疾病用药的相互作用。

康复建议：老年患者进行嗅觉训练时要注意节奏，不要过于急促。同时，家人要给予更多的关心和支持，帮助老年患者坚持训练和治疗，定期带老年患者进行复诊，评估嗅觉恢复情况并调整治疗方案。

（三）有基础病史患者

糖尿病患者：如果患者有糖尿病病史，要注意控制血糖水平，因为高血糖可能会影响神经的修复。在使用药物等治疗时要考虑到糖尿病对药物代谢等方面的影响，严格遵循医生根据其整体健康状况制定的治疗方案。

高血压患者：高血压患者在进行相关治疗时，要注意血压的监测和控制，避免因血压波动影响嗅觉相关的血液循环等，从而影响嗅觉恢复。