病情描述:急性肠炎症状有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性肠炎会出现腹泻、腹痛、恶心呕吐、发热等症状。腹泻排便频率增加、性状多样,与饮食等因素相关;腹痛性质多样、部位多在脐周,与腹泻有关联;部分患者有恶心呕吐,常与其他症状相继或同时出现;一些患者发热,其程度与机制和病情严重程度有关。
一、腹泻
1.频率与性状:急性肠炎最常见的症状之一是腹泻,排便频率明显增加,可能每天数次至十数次不等。粪便性状多样,可为稀水样便、糊状便,严重时可出现黏液便、脓血便等。不同病因导致的腹泻可能有一定差异,例如感染性急性肠炎引起的腹泻,粪便中可能带有较多病原体相关成分。对于儿童来说,急性肠炎导致的腹泻可能更易出现脱水等严重情况,因为儿童的体液调节功能相对较弱,需要密切关注腹泻次数和量。
2.与饮食等因素的关系:腹泻往往与进食被污染的食物、不当饮食等因素相关。比如食用了变质的食物,其中的病原体或毒素会刺激肠道,导致肠道蠕动加快,引发腹泻。在生活方式方面,若近期有不洁饮食史,如食用街边不卫生的小吃等,就增加了患急性肠炎出现腹泻的风险。
二、腹痛
1.疼痛性质与部位:多数患者会出现腹痛症状,腹痛的性质可为隐痛、胀痛、绞痛等。疼痛部位多位于脐周,也可涉及上腹部或下腹部。不同病因引起的腹痛可能有不同特点,如细菌感染引起的急性肠炎,炎症刺激肠道黏膜及神经,可能导致较为明显的脐周绞痛;而病毒感染引起的急性肠炎,腹痛相对可能较隐痛为主。对于女性患者,要注意与妇科疾病引起的腹痛相鉴别,但急性肠炎的腹痛主要集中在肠道相关区域。儿童患者表达腹痛可能相对困难,但会通过哭闹等表现来提示腹部不适,家长需要仔细观察腹痛的部位和孩子的反应。
2.与腹泻等症状的关联:腹痛往往与腹泻有一定关联,多在腹泻前出现腹痛不适,随后发生腹泻,腹泻后部分患者腹痛可有所缓解,但也有部分患者腹痛会持续存在。例如,在肠道感染引发急性肠炎时,肠道的炎症反应导致肠道痉挛等情况,先出现腹痛,然后肠道蠕动加快引起腹泻,之后炎症刺激仍可能使腹痛持续。
三、恶心、呕吐
1.发生情况:部分急性肠炎患者会出现恶心、呕吐症状。这是因为肠道受到病原体或毒素刺激后,通过神经反射引起胃肠道的反应。呕吐物可为胃内容物,严重时可能为黄绿色胆汁等。对于儿童来说,恶心、呕吐可能会导致脱水和电解质紊乱的风险更高,需要及时关注液体补充等情况。在生活方式上,如果患者在进食后不久就出现恶心、呕吐,要考虑是否是进食了不合适的食物导致急性肠炎。
2.与其他症状的关系:恶心、呕吐常与腹泻、腹痛同时出现或相继出现。比如先出现恶心,继而呕吐,随后出现腹痛、腹泻。这是因为整个胃肠道受到炎症等因素的影响,胃肠道功能紊乱,导致多种症状相继或同时发生。
四、发热
1.发热程度与机制:一些急性肠炎患者会出现发热症状,体温可不同程度升高,从低热到高热不等。发热是机体对病原体入侵的一种免疫反应,肠道受到病原体感染后,免疫系统被激活,释放炎性介质等,导致体温调节中枢功能紊乱,引起发热。感染性急性肠炎常见发热情况,如细菌感染引起的急性肠炎,往往发热相对较明显。对于婴幼儿患者,由于其体温调节中枢发育不完善,发热可能更容易出现波动,且需要更加谨慎地处理,因为婴幼儿发热可能更快地导致脱水等严重后果。
2.与病情严重程度的关系:一般来说,发热程度一定程度上反映了感染的严重程度。体温越高,可能提示感染越严重,但也不是绝对的,还需要结合其他症状综合判断。例如,轻度的细菌感染引起的急性肠炎可能仅为低热,而严重的细菌感染导致的脓毒血症相关的急性肠炎可能出现高热不退等情况。