胃炎应该怎么办

胃炎需先明确病因，如幽门螺杆菌感染、长期服非甾体类抗炎药等，再进行一般治疗（饮食、生活方式调整）、药物治疗（针对病因及对症），儿童、老年人、孕妇等特殊人群有不同注意事项，需综合个体情况采取个体化治疗以缓解症状、促进修复等。

一、明确病因

胃炎的病因多样，包括幽门螺杆菌感染，这是常见病因之一，可通过检测明确；还可能与长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、不良饮食习惯（长期大量饮酒、长期进食辛辣刺激性食物等）、自身免疫因素等有关。不同病因的胃炎处理方式有差异，所以首先要尽可能明确病因。比如有长期服用非甾体类抗炎药病史的患者，需评估继续用药的必要性及风险；有幽门螺杆菌感染的则需进一步针对该菌进行处理。

二、一般治疗

饮食调整：

对于各年龄段胃炎患者，都应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。以清淡、易消化饮食为主，可适当多吃些富含蛋白质和维生素的食物，像鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。例如，急性胃炎发作时，可进食稀粥、面条等软烂易消化的食物，帮助减轻胃肠负担。

儿童胃炎患者要注意保证营养均衡，根据年龄提供合适的饮食，比如幼儿可将食物做得细碎软烂，避免因饮食不当加重胃肠不适。

生活方式调整：

保持规律的作息，充足的睡眠。对于成年人来说，长期熬夜可能会影响胃肠的正常蠕动和消化功能，加重胃炎症状。

戒烟限酒，吸烟会影响胃黏膜的血液供应，饮酒会直接刺激胃黏膜，加重炎症，所以胃炎患者应严格戒烟限酒。

三、药物治疗

针对病因的药物：

幽门螺杆菌感染：如果明确有幽门螺杆菌感染，通常会采用四联疗法，即质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+铋剂（如枸橼酸铋钾等）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等），但具体药物选择需根据患者个体情况、当地幽门螺杆菌耐药情况等综合决定，不过这里只提及药物种类，不涉及具体服用指导。

非甾体类抗炎药相关：如果因服用非甾体类抗炎药导致胃炎，可考虑换用对胃黏膜刺激小的药物，或者加用胃黏膜保护剂等。

对症治疗药物：

抑酸药：如质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）或H受体拮抗剂（雷尼替丁、法莫替丁等），可抑制胃酸分泌，缓解胃痛、反酸等症状。对于胃炎患者出现明显反酸、烧心等症状时适用。

胃黏膜保护剂：像铝碳酸镁、硫糖铝等，能在胃黏膜表面形成保护屏障，减少胃酸、刺激性物质对胃黏膜的损伤。

促胃肠动力药：如果患者有腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状，可使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药，促进胃肠蠕动，改善症状。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童胃炎需格外谨慎用药，能通过非药物干预缓解症状的尽量先不用药。比如因饮食不当引起的轻度胃炎，先调整饮食观察。若需用药，应选择儿童适用的剂型，严格按照儿童的体重、年龄等计算合适用量，避免使用对儿童胃肠刺激性大或有严重不良反应的药物。

老年人：老年人胃炎可能合并其他基础疾病，用药时要考虑药物相互作用。比如老年人常服用降压药、降糖药等，在使用治疗胃炎的药物时，要咨询医生，确保药物之间不会产生不良相互作用。同时，老年人胃黏膜修复能力相对较弱，治疗过程中更要注重饮食和生活方式的调整，密切观察症状变化。

孕妇：孕妇患胃炎时用药需非常谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响。一般先尝试非药物治疗，如饮食调整等。如果必须用药，要选择对胎儿影响小的药物，需在医生的严格指导下进行，权衡治疗benefits和潜在风险。

总之，胃炎的处理需要综合考虑病因、患者个体情况等多方面因素，采取个体化的治疗方案，以达到缓解症状、促进胃黏膜修复、防止病情反复发作等目的。