病情描述:月子期间便秘怎么回事,怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
月子期间便秘原因包括孕期生理变化影响、饮食因素、活动量减少、激素变化;应对方法有饮食调整(增加膳食纤维摄入、合理搭配饮食、充足饮水)、适当活动(产后早期活动、做产后康复操)、养成良好排便习惯(定时排便、排便时避免干扰)、腹部按摩,剖宫产产妇术后初期需注意,便秘久未改善要就医且避免滥用泻药,产妇要保持良好心态。
一、月子期间便秘的原因
(一)孕期生理变化影响
孕期时,增大的子宫会压迫肠道,使肠道蠕动减慢,这种情况在产后短时间内可能仍未完全恢复,导致月子期间肠道蠕动功能相对较弱,食物残渣在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而引起便秘。
(二)饮食因素
月子期间为了补充营养,往往摄入较多高蛋白、高脂肪的食物,而蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入相对较少。膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便,摄入不足则容易引发便秘。另外,如果水分摄入不足,也会导致大便干结,增加便秘的发生风险。
(三)活动量减少
月子期间产妇多以休息为主,活动量明显减少,尤其是产后身体较为虚弱,活动受限,使得肠道蠕动进一步减慢,不利于粪便的排出。
(四)激素变化
产后体内激素水平发生较大变化,也可能影响肠道的正常功能,导致肠道蠕动减慢,引发便秘。
二、月子期间便秘的应对方法
(一)饮食调整
1.增加膳食纤维摄入:适当多吃一些富含膳食纤维的食物,如燕麦、糙米等粗粮,以及菠菜、芹菜、苹果、香蕉等蔬菜和水果。例如,每天可以吃200-300克的蔬菜,选择不同种类的蔬菜搭配,保证膳食纤维的充足供应,以促进肠道蠕动。
2.合理搭配饮食:注意荤素搭配,在保证蛋白质等营养物质摄入的同时,不能忽视蔬菜和水果的比例。可以将肉类与蔬菜一起烹饪,如瘦肉炒西兰花等,既保证营养又增加膳食纤维的摄入。
3.充足饮水:每天保证足够的水分摄入,一般建议每天饮水1500-2000毫升左右。可以少量多次饮用,不要等到口渴了才喝水,清晨起床后可以空腹喝一杯温开水,有助于刺激肠道蠕动,促进排便。
(二)适当活动
1.产后早期活动:产后身体状况允许的情况下,尽早开始适当活动。比如产后第一天就可以在床上进行简单的肢体活动,如翻身、抬腿等;产后2-3天可以在室内适当走动,每次活动时间根据身体恢复情况逐渐增加,一般每次5-10分钟,每天可进行3-4次。随着身体恢复,逐渐增加活动量和活动时间。
2.做产后康复操:可以在专业人员指导下做一些适合月子期间的产后康复操,如凯格尔运动等,其中一些动作也有助于促进肠道蠕动,改善便秘情况。
(三)养成良好排便习惯
1.定时排便:尝试每天固定一个时间,比如早餐后半小时,坐在马桶上尝试排便,即使没有便意,也可以坚持几分钟,培养肠道的排便反射。
2.排便时避免干扰:排便时应集中注意力,不要同时看书、玩手机等,以免分散注意力,影响排便反射的正常进行。
(四)腹部按摩
1.按摩方法:产妇可以平卧,放松腹部,用手掌以肚脐为中心,按照顺时针方向进行环形按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩时力度要适中,以感觉腹部有轻微的温热和舒适感为宜。通过按摩可以促进肠道蠕动,帮助粪便排出。
对于剖宫产的产妇,在术后初期要注意避免过度用力按摩腹部,待伤口恢复后再逐步进行上述按摩等活动。同时,产妇要保持良好的心态,避免因为便秘而产生焦虑情绪,因为焦虑也可能会加重便秘的情况。如果便秘情况通过上述非药物干预措施长时间没有得到改善,应及时就医,在医生的指导下进行相应处理,但要避免自行滥用泻药等可能对身体和哺乳产生不良影响的药物。