甲状腺功能七项检查包括什么

甲状腺功能七项检查包括TT4、TT3、TSH、FT4、FT3、TPOAb、TGAb，各项目有不同意义，如TT4反映甲状腺分泌及结合蛋白情况，TT3与甲状腺功能状态相关，TSH是反映甲状腺功能最敏感指标，FT4和FT3是活性形式直接反映功能，TPOAb和TGAb升高常见于自身免疫性甲状腺疾病，且不同年龄、性别等人群检查结果解读需综合多种因素。

甲状腺素（TT4）：是甲状腺分泌的主要激素之一，能反映甲状腺的分泌功能以及甲状腺素结合蛋白的情况。对于评估甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等有重要意义。不同年龄、性别人群的正常范围有所差异，例如儿童的TT4正常范围与成人不同，女性在妊娠等特殊生理状态下也会有变化。

三碘甲状原氨酸（TT3）：大部分由外周组织中的T4转化而来，其水平变化与甲状腺功能状态相关。在甲状腺功能亢进时，TT3往往升高较TT4更明显；在甲状腺功能减退时，TT3也会降低，但降低程度可能不如TT4显著。同样受年龄、性别等因素影响，如儿童时期TT3的正常范围与成人不同。

促甲状腺激素（TSH）：由垂体分泌，它可以刺激甲状腺分泌甲状腺激素，是反映甲状腺功能最敏感的指标。当甲状腺功能减退时，TSH会升高；甲状腺功能亢进时，TSH会降低。不同人群的TSH正常范围有差异，比如老年人的TSH正常范围可能相对窄一些，妊娠女性的TSH正常范围也不同于非妊娠女性。

游离甲状腺素（FT4）：是甲状腺激素的活性形式，能直接反映甲状腺的功能状态，不受甲状腺素结合蛋白的影响。在甲状腺功能亢进或减退的诊断中具有重要价值，其水平变化能更准确地反映甲状腺的实际分泌情况。不同年龄、性别人群的FT4正常范围不同，儿童的FT4正常范围与成人不同，女性在月经周期等不同阶段也可能有一定变化。

游离三碘甲状原氨酸（FT3）：也是甲状腺激素的活性形式，与甲状腺功能密切相关。在甲状腺功能亢进时，FT3通常升高；甲状腺功能减退时，FT3会降低。同样受年龄、性别等因素影响，例如儿童的FT3正常范围与成人不同，男性和女性在正常生理状态下FT3也有一定差异。

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：是一种自身抗体，升高常见于自身免疫性甲状腺疾病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）、Graves病等。TPOAb的升高提示存在自身免疫性甲状腺损伤的可能，对于自身免疫性甲状腺疾病的诊断、病情评估和预后判断有重要意义。不同年龄、性别人群中TPOAb的正常范围有差异，一般来说，女性中TPOAb升高的概率可能相对较高一些，但这也受到个体差异等多种因素影响。

甲状腺球蛋白抗体（TGAb）：也是一种自身抗体，同样与自身免疫性甲状腺疾病相关。在自身免疫性甲状腺疾病患者中，TGAb也会升高，它可以协助诊断自身免疫性甲状腺疾病，并且在评估病情进展等方面有一定作用。不同年龄、性别人群中TGAb的正常范围不同，儿童和成人的正常范围有别，男性和女性在正常生理状态下TGAb也存在一定差异。

在进行甲状腺功能七项检查时，不同年龄、性别、生活方式以及有不同病史的人群，检查结果的解读需要综合考虑多种因素。例如，对于妊娠女性，甲状腺功能七项检查的结果解读需要特别关注妊娠对甲状腺功能指标的影响；对于有自身免疫性疾病病史的人群，TPOAb和TGAb的升高可能提示甲状腺自身免疫性损伤的存在，需要进一步结合临床症状等进行全面评估。特殊人群如儿童，由于其甲状腺功能处于发育阶段，各项指标的正常范围与成人不同，在解读检查结果时要充分考虑儿童的生理特点。