病情描述:血糖高如何饮食调理
主任医师 首都医科大学宣武医院
血糖高人群需从多方面进行饮食管理。控制总热量,依自身情况算每日所需;合理分配三大营养素比例,碳水占50%-60%选复杂碳水,蛋白15%-20%选优质蛋白,脂肪20%-30%优先不饱和脂肪酸;多吃蔬菜,每日不少于500克且深色蔬菜占半以上;规律进餐,可三餐或五餐定时定量;注意烹饪方式,宜清蒸、水煮等少油烟方式;控制饮酒,尽量不喝,需喝严格限量,特殊人群绝对禁酒。
合理分配三大营养素比例
碳水化合物:约占总热量的50%-60%。应选择复杂碳水化合物而非简单精制糖,如全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆类等。全谷物富含膳食纤维,消化吸收相对缓慢,可使血糖升高较平缓;例如燕麦中的膳食纤维能延缓碳水化合物吸收速度,研究表明食用燕麦餐120分钟后血糖曲线下面积低于精制谷物餐。应避免食用白面包、糖果、甜饮料等富含简单糖的食物。
蛋白质:约占总热量的15%-20%。选择优质蛋白质来源,如瘦肉(鸡胸肉、瘦牛肉等)、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。以鸡胸肉为例,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,且脂肪含量低,适合血糖高人群。对于肾功能正常的血糖高患者,可按上述比例摄入蛋白质,但若合并肾功能不全,则需根据肾功能调整蛋白质摄入量,一般需适当减少蛋白质摄入并选择优质低蛋白。
脂肪:约占总热量的20%-30%。优先选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、茶籽油、深海鱼类富含的ω-3脂肪酸等。应减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入,饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪(如猪油、黄油等)及部分植物油(如棕榈油)中,反式脂肪酸常见于油炸食品及部分加工食品中。对于合并高脂血症的血糖高人群,更要严格控制脂肪摄入,尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。
多吃蔬菜
蔬菜富含膳食纤维、维生素和矿物质且热量较低。建议每日蔬菜摄入量不少于500克,选择深色蔬菜(如菠菜、苋菜、西兰花、紫甘蓝等)占一半以上。深色蔬菜含有更多的抗氧化剂等营养成分,研究发现长期摄入深色蔬菜有助于改善胰岛素敏感性。例如每100克菠菜约含2.2克膳食纤维,能增加饱腹感且延缓碳水化合物吸收。不同年龄人群蔬菜摄入需求类似,但儿童需注意蔬菜的烹饪方式,避免添加过多油盐,以清淡为主;老年人群可能存在咀嚼和消化功能减退,可将蔬菜切碎、煮软以便食用。
规律进餐
定时定量进餐有助于稳定血糖水平。可将一天的食物分为三餐或五餐(少量多餐)。少量多餐适合血糖波动较大、易出现低血糖的人群,如部分老年血糖高患者或使用胰岛素治疗的患者。例如可分为早餐、上午加餐、午餐、下午加餐、晚餐,每餐的热量分配相对均匀。这样能避免一餐进食过多导致血糖急剧升高,也可预防下一顿餐前出现低血糖。
注意食物的烹饪方式
宜采用清蒸、水煮、凉拌、炖煮等烹饪方式,避免油炸、油煎、红烧等高油高糖的烹饪方法。例如清蒸鱼,能最大程度保留鱼肉的营养成分,且烹饪过程中不额外添加过多油脂;水煮青菜也是较好的烹饪方式,减少了油脂摄入。对于不同年龄人群烹饪方式有不同考量,儿童饮食应避免过于油腻,老年人群牙齿不好可采用炖煮使食物更软烂易消化。
控制饮酒
血糖高人群应尽量避免饮酒,若饮酒需严格限量。男性每日饮酒的酒精量不超过25克(相当于啤酒750毫升,或葡萄酒250毫升,或38度白酒75毫升,或52度白酒50毫升),女性减半。因为酒精会影响血糖代谢,可能导致血糖波动,尤其是空腹饮酒易引发低血糖,且长期饮酒还可能损害肝脏等器官,加重代谢紊乱。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全的血糖高患者应绝对禁酒。