白细胞一直偏低是怎么回事

白细胞一直偏低可由生理性因素如年龄、生活方式等，病理性因素包括血液系统疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病、脾功能亢进等，药物及理化因素如抗肿瘤及抗菌药物、电离辐射、化学毒物等导致，不同人群有不同特点，发现白细胞一直偏低需及时就医完善检查明确病因并针对性处理。

一、生理性因素

（一）年龄差异

婴儿期白细胞计数通常较高，随着生长发育逐渐趋于成人水平，部分婴儿可能存在生理性白细胞偏低情况，这与婴儿自身的生理发育阶段相关，一般无明显不适症状，随年龄增长可自行调整至正常范围。

（二）生活方式

长期处于寒冷或炎热环境中可能对白细胞计数产生一定影响，比如冬季长时间待在寒冷户外，部分人可能出现暂时性白细胞轻度偏低，但脱离该环境后多可恢复。另外，剧烈运动后短时间内也可能出现白细胞计数的波动，一般休息后可恢复正常。

二、病理性因素

（一）血液系统疾病

1.再生障碍性贫血：骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少，其中白细胞生成减少，患者会出现白细胞一直偏低的情况，同时常伴有贫血、血小板减少相关表现，如面色苍白、皮肤瘀点瘀斑等。

2.骨髓增生异常综合征：骨髓造血细胞出现异常克隆性增生，影响正常血细胞生成，可表现为白细胞减少，患者还可能有贫血、血小板减少，以及发热、感染等症状。

（二）感染性疾病

1.病毒感染：如流行性感冒病毒、EB病毒等感染，病毒在体内繁殖过程中可能抑制骨髓造血干细胞功能，导致白细胞生成减少，患者除白细胞偏低外，多有发热、咳嗽、乏力等病毒感染相关症状。例如流感病毒感染时，外周血白细胞计数常降低，以淋巴细胞相对增多为主。

2.细菌感染：某些严重细菌感染，如伤寒杆菌感染，可引起白细胞计数降低，这是因为细菌产生的毒素等物质抑制了骨髓的造血功能，患者除有白细胞偏低外，还会有持续发热、相对缓脉、全身中毒症状等。

（三）自身免疫性疾病

如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，机体的免疫系统紊乱，产生的自身抗体可能攻击造血系统相关细胞，导致白细胞生成减少，患者除白细胞偏低外，还会有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现。

（四）脾功能亢进

脾脏功能亢进时，脾脏会过度破坏白细胞等血细胞，使得外周血中白细胞计数降低，患者常伴有脾脏肿大，同时可能有贫血、血小板减少等表现。

三、药物及理化因素

（一）药物

1.抗肿瘤药物：如化疗药物，在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常骨髓造血细胞产生抑制作用，导致白细胞生成减少，这是化疗常见的不良反应之一。

2.抗菌药物：某些抗菌药物，如氯霉素等，可能引起骨髓抑制，导致白细胞计数降低，用药过程中需要密切监测血常规。

（二）理化因素

长期接触X射线、放射性核素等电离辐射，可损伤骨髓造血干细胞和骨髓微环境，影响白细胞的生成，导致白细胞一直偏低，同时可能伴有皮肤损伤、毛发脱落等表现。长期接触苯等化学毒物也会对骨髓造血功能造成损害，引起白细胞减少。

四、特殊人群情况

（一）儿童

儿童时期免疫系统和造血系统尚不完善，更容易受到感染性疾病影响导致白细胞偏低，比如幼儿期常见的病毒感染易引起白细胞一直偏低可能由多种因素引起，生理性因素如年龄、生活方式等，病理性因素涵盖血液系统疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病、脾功能亢进等，药物及理化因素也可导致，不同人群情况各有特点，需结合具体情况进一步检查明确原因并采取相应措施。如果发现白细胞一直偏低，应及时就医，完善相关检查，如骨髓穿刺等，以明确病因，进行针对性处理。