癔症有哪些典型症状

癔症有分离症状和转换症状两类典型症状。分离症状包含情感爆发、意识障碍（朦胧状态、漫游症）、身份识别障碍（双重或多重人格）；转换症状有运动障碍（痉挛发作、肢体瘫痪、吞咽困难）和感觉障碍（视觉障碍、听觉障碍、感觉过敏），各症状在不同人群有不同表现及易患情况。

一、分离症状

情感爆发：常在精神刺激后突然发作，表现为尽情发泄，哭笑、喊叫、吵闹、愤怒、烦躁等，历时数十分钟可缓解。多见于青少年群体，女性相对更易出现此类表现，可能与女性情感表达相对更丰富且社会心理因素影响下更易通过情感爆发来宣泄有关。例如，在遭遇人际关系冲突等精神刺激后，年轻女性可能会突然出现较长时间的哭闹、撕扯衣物等情感爆发表现。

意识障碍

朦胧状态：患者的意识范围缩小，精神活动局限于与发病有关的不愉快体验，对外界其他事物反应迟钝。一般持续数十分钟可自行恢复，清醒后对发病过程部分回忆。常见于各年龄段人群，在遭受重大生活事件打击时，如突发的亲人离世等，可能会出现意识朦胧状态，表现为对周围环境感知模糊，只关注与亲人离世相关的痛苦体验。

漫游症：患者在意识朦胧状态下离开原地进行户外活动，活动具有一定目的性，持续数小时至数天，清醒后对发病经过不能回忆。儿童或青少年在经历严重的心理创伤后，可能会出现漫游症状，比如因家庭环境突变，儿童可能在意识朦胧下独自走出家门，进行一段无意识的行走，清醒后无法回忆这段经历。

身份识别障碍

双重或多重人格：表现为患者突然失去原有的身份，而以另一身份进行日常活动，对周围环境意识狭窄。这种情况在不同年龄段都可能出现，在有强烈的心理冲突且性格中存在较丰富的幻想倾向人群中更易发生。例如，一些经历复杂心理创伤的成年人，可能会在不同情境下以完全不同的人格状态出现，对自己的另一人格状态毫无记忆。

二、转换症状

运动障碍

痉挛发作：类似癫痫大发作，但无咬破舌头、大小便失禁等表现，发作时缓慢倒地，全身僵直或肢体抖动，呼吸急促，一般不会出现严重的摔伤。任何年龄段均可发生，女性相对多见，可能与女性身体柔韧性等因素及心理因素导致的躯体化表现有关。比如，在公共场合受到精神刺激后，女性可能会出现痉挛发作，表现为身体僵直、肢体无规律抖动，但不会出现癫痫大发作的典型危险表现。

肢体瘫痪：可表现为单瘫、截瘫或偏瘫，肌张力正常或增高，无神经系统器质性病变的体征。儿童出现肢体瘫痪时，需考虑心理因素影响，比如在学校遭遇重大压力后，可能会出现一侧肢体无力瘫痪，但神经系统检查无相应阳性体征。成年女性在家庭关系紧张等心理压力下，也可能出现截瘫等运动障碍表现。

吞咽困难：患者自觉咽部梗阻感，不能吞咽固体食物，但可饮水。各年龄段都可能发生，在有强烈心理冲突且以躯体化形式表现的人群中常见，比如因工作压力导致人际关系紧张的成年人，可能会突然出现吞咽困难，但食管镜等检查无异常。

感觉障碍

视觉障碍：可表现为失明、弱视、管状视野等，眼部检查无器质性病变。青少年在面临学业压力等心理应激时，可能会出现视觉障碍，比如突然看不清东西，但眼科相关检查无异常发现。

听觉障碍：多表现为突然听力丧失，但电测听等检查无神经性耳聋的证据。任何年龄段均可发生，在遭受精神打击后，可能会出现听力突然下降，但相关听力检测无器质性病变依据。

感觉过敏：对一般强度的刺激感受性增高，如皮肤轻微触摸就感到疼痛难忍。各年龄段都可能出现，比如儿童在受到父母过度指责等心理刺激后，可能会对身体轻微的触碰表现出过度的疼痛反应，感觉过敏。