肚子部位的疼痛是什么原因

上腹部疼痛常见于胃炎（因长期进食刺激性食物、幽门螺杆菌感染等致隐痛腹胀等）、胃溃疡（进食后节律性疼痛伴反酸等）及胆囊炎（胆囊结石梗阻进食油腻后右上腹疼痛放射等）、肝炎（病毒等致隐痛伴乏力黄疸等）；中腹部疼痛常见于小肠梗阻（因肠粘连等致阵发性绞痛伴呕吐停止排便等）、胰腺炎（因暴饮暴食等致中上腹持续性剧痛向腰背放射等）；下腹部疼痛常见于结肠炎（感染等致左下腹疼痛伴腹泻脓血便等）、膀胱炎（细菌感染致下腹痛伴膀胱刺激症等）、肾结石（结石移动致肾绞痛伴血尿等）、盆腔炎（不洁性生活等致下腹坠胀疼痛伴白带异常等）、宫外孕破裂（育龄期女性致下腹剧痛伴阴道流血等）；全身性疾病如心肌梗死可致腹部牵涉痛需鉴别；儿童需警惕肠套叠突发剧烈腹痛伴果酱样大便要立即就医；老年人关注血管性疾病如肠系膜动脉栓塞腹痛剧烈体征轻需血管造影；女性孕期下腹痛需警惕先兆流产、宫外孕等要及时排查。

一、上腹部疼痛常见原因

1.胃部疾病：

胃炎：多因长期进食刺激性食物（如辛辣、过烫食物）、幽门螺杆菌感染等诱发，患者可出现上腹部隐痛、腹胀、恶心等症状，饮食不规律会加重病情。

胃溃疡：疼痛具有节律性，多在进食后一段时间发作，与胃酸分泌刺激溃疡面有关，可能伴有反酸、嗳气等表现，幽门螺杆菌感染是重要诱因之一。

2.肝胆疾病：

胆囊炎：常因胆囊结石梗阻胆囊管引发，进食油腻食物后易发作，表现为右上腹疼痛，可放射至右肩部，伴有恶心、呕吐等症状，超声检查可发现胆囊结石等异常。

肝炎：由病毒感染（如甲肝、乙肝病毒）、药物损伤、自身免疫等因素导致，除上腹部隐痛外，常伴有乏力、黄疸（皮肤巩膜黄染）、食欲减退等表现，肝功能检查等可辅助诊断。

二、中腹部疼痛常见原因

1.小肠疾病：

小肠梗阻：多因肠粘连、肠道肿瘤、疝嵌顿等引起，表现为阵发性中腹部绞痛，伴有频繁呕吐、停止排气排便等症状，腹部立位X线平片可见气液平面有助于诊断。

2.胰腺疾病：

胰腺炎：常由暴饮暴食、胆道结石等诱发，疼痛多位于中上腹，呈持续性剧痛，可向腰背部放射，血、尿淀粉酶升高是重要诊断依据，CT检查可明确胰腺病变情况。

三、下腹部疼痛常见原因

1.结肠疾病：

结肠炎：感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫等因素可致，左下腹疼痛较为常见，常伴腹泻、黏液脓血便等症状，结肠镜检查可观察结肠黏膜病变。

2.泌尿系统疾病：

膀胱炎：多由细菌感染引起，表现为下腹部疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿常规检查可见白细胞增多。

肾结石：结石移动时可引起肾绞痛，疼痛剧烈，向会阴部放射，可伴有血尿，超声或腹部CT可发现肾结石。

3.妇科疾病：

盆腔炎：女性因不洁性生活、产后感染等易患，下腹部坠胀、疼痛伴白带异常，妇科检查可发现盆腔压痛等表现，血常规等检查可辅助判断炎症情况。

宫外孕破裂：育龄期女性需警惕，表现为下腹部剧烈疼痛伴阴道流血，超声检查可发现宫腔外妊娠囊等异常。

四、全身性疾病致腹部牵涉痛

如心肌梗死，部分患者可表现为上腹部疼痛，需通过心电图、心肌酶谱等检查与腹部疾病鉴别，避免误诊。

五、特殊人群注意事项

儿童：需警惕肠套叠等儿科急症，若出现突发剧烈腹痛、呕吐伴果酱样大便，应立即就医，因其病情变化快，需及时诊断处理。

老年人：要关注血管性疾病，如肠系膜动脉栓塞等可引起腹部疼痛，常伴有腹痛剧烈但体征相对较轻的特点，需通过血管造影等检查明确。

女性：孕期女性出现下腹部疼痛需警惕先兆流产、宫外孕等情况，应及时就医排查。