体癣如何治

体癣治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持皮肤清洁干燥、避免搔抓；药物治疗有外用抗真菌药（如唑类、丙烯胺类）和口服抗真菌药（适用于外用不佳等情况但有风险）；儿童用药需谨慎、注意环境；老年人要注意药物选择及基础病；孕妇外用药物谨慎、不建议口服。

一、一般治疗

1.保持皮肤清洁干燥

体癣是由真菌感染引起，保持皮肤清洁干燥有助于抑制真菌生长。例如，经常洗澡，尤其是运动出汗后及时洗澡，擦干身体，特别是皮肤褶皱部位。对于不同年龄人群，儿童皮肤娇嫩，洗澡时要注意水温适宜，避免过度搓洗；成年人可根据自身皮肤状况选择合适的清洁产品；老年人皮肤相对干燥，洗澡频率不宜过高，避免使用刺激性强的肥皂。生活方式方面，要穿着宽松、透气的棉质衣物，减少皮肤与不透气材质的接触，防止局部潮湿闷热，有利于体癣恢复。

2.避免搔抓

搔抓会导致皮肤破损，一方面可能使真菌扩散到身体其他部位，引起新的体癣病灶；另一方面破损的皮肤容易继发细菌感染。不同年龄人群搔抓的情况有所不同，儿童可能因皮肤瘙痒不自觉搔抓，家长要注意看护，给儿童修剪指甲，避免抓伤；成年人要尽量克制搔抓的冲动；老年人皮肤感觉相对迟钝，但同样要注意避免搔抓导致皮肤损伤。病史方面，如果有体癣病史且皮肤瘙痒明显，更要严格避免搔抓。

二、药物治疗

1.外用抗真菌药物

唑类抗真菌药：如克霉唑、咪康唑等。这类药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。对于不同年龄，儿童使用唑类抗真菌药需谨慎，应在医生指导下选择合适的剂型和浓度；成年人可根据体癣的严重程度选择合适的唑类药膏；老年人皮肤吸收药物的能力可能下降，使用时要注意观察皮肤反应。例如，克霉唑软膏可用于治疗体癣，涂抹时要均匀覆盖患处及周围皮肤，每天使用1-2次。

丙烯胺类抗真菌药：如特比萘芬等。其作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶，干扰真菌细胞壁的合成。特比萘芬乳膏对于体癣有较好的疗效，儿童使用需遵医嘱，成年人使用时按照说明书正确涂抹，老年人使用时要注意药物可能引起的局部刺激等不良反应。

2.口服抗真菌药物

一般用于外用药物治疗效果不佳、病情严重或泛发性体癣患者。如伊曲康唑等。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等不良反应，儿童、老年人以及有肝脏疾病病史的人群使用时要格外谨慎。例如，伊曲康唑治疗体癣时，要严格评估患者的肝肾功能等情况，儿童禁用，老年人使用前需进行全面的身体评估，有肝脏病史者要避免使用或在密切监测下使用。

三、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童体癣患者，由于皮肤薄嫩，在选择药物时要优先考虑刺激性小、安全性高的外用药物。要注意保持儿童居住环境的清洁卫生，避免与宠物过度亲密接触，因为宠物可能携带真菌传染给儿童。家长要监督儿童按时用药，观察用药后的皮肤反应，如出现红肿、瘙痒加重等情况要及时就医。

2.老年人

老年人体癣患者，皮肤代谢功能下降，皮肤屏障功能减弱。在治疗时要注意药物的选择和使用方法，避免使用可能引起过敏或严重不良反应的药物。同时，要关注老年人的基础疾病，如糖尿病等，因为糖尿病患者免疫力相对较低，体癣容易反复发作或加重，要积极控制基础疾病，保持血糖稳定，有利于体癣的治疗。

3.孕妇

孕妇体癣患者，外用抗真菌药物的选择要谨慎，尽量选择对胎儿影响小的药物。一般不建议口服抗真菌药物，因为口服药物可能通过胎盘影响胎儿发育。要注意保持皮肤清洁，穿着宽松衣物，在医生指导下规范使用外用抗真菌药膏，密切观察病情变化。