腹泻是什么意思

腹泻是常见消化系统症状，分急性（感染性与非感染性）和慢性（消化系统疾病与全身性疾病所致），有危害，诊断检查包括粪便、血液、影像学等，可通过饮食卫生、良好生活习惯等预防。

腹泻的分类及特点

急性腹泻：

感染性：多由病毒（如轮状病毒等）、细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌等）、寄生虫感染引起。起病急骤，每天排便数次至十余次，常伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。例如轮状病毒感染多见于儿童，常导致秋季腹泻，患儿除腹泻外，还可能有发热等表现；细菌感染引起的腹泻可能伴有脓血便。

非感染性：可能由饮食不当（如食用过多生冷、油腻食物）、药物副作用（如某些抗生素使用后）、过敏等因素引起。一般去除诱因后症状可较快缓解，腹泻程度相对感染性可能稍轻，但也可能因个体差异有所不同。

慢性腹泻：

消化系统疾病：如慢性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。病程较长，可持续数周、数月甚至数年，腹泻症状时轻时重，可能伴有腹痛、消瘦、乏力等表现。例如溃疡性结肠炎患者除腹泻外，还可能有黏液脓血便，病情容易反复发作，与自身免疫等因素有关。

全身性疾病：如甲状腺功能亢进症，由于甲状腺激素分泌过多，胃肠蠕动加快，导致腹泻；糖尿病患者若血糖控制不佳，可能出现胃肠神经病变，引起腹泻等消化道症状。

腹泻的危害

对儿童的影响：儿童腹泻若不及时处理，容易导致脱水、电解质紊乱，严重时可影响生长发育。因为儿童身体含水量相对较高，腹泻引起的水分丢失若不能及时补充，会迅速出现脱水症状，如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等，还可能影响营养物质的吸收，导致儿童体重不增甚至下降。

对老年人的影响：老年人腹泻可能加重心脑血管疾病的风险，因为腹泻引起的脱水、电解质紊乱可能导致血液浓缩，增加血栓形成的风险，诱发心肌梗死、脑卒中等。同时，老年人自身营养储备相对较少，长期腹泻会导致营养不良，进一步降低机体抵抗力。

对特殊病史人群的影响：对于有胃肠道基础疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡等）的患者，腹泻可能刺激胃肠道黏膜，加重原有的病情，导致腹痛等症状加剧；对于糖尿病患者，腹泻可能影响血糖的波动，使血糖控制更加困难。

腹泻的诊断检查

粪便检查：包括外观（如颜色、性状、有无脓血等）、显微镜检查（查看有无红细胞、白细胞、寄生虫卵等）、粪便培养（查找有无致病微生物）等。通过粪便检查可以初步判断腹泻是感染性还是非感染性，以及感染的病原体类型等。

血液检查：对于感染性腹泻，可能会有白细胞计数及中性粒细胞比例升高（细菌感染时），或淋巴细胞比例升高（病毒感染时）等表现；对于慢性腹泻，可能需要检查电解质（如钾、钠、氯等）、血糖、甲状腺功能等，以排查是否存在电解质紊乱、糖尿病、甲状腺功能异常等情况。

影像学检查：如腹部超声、CT、结肠镜等，对于诊断慢性腹泻的消化系统疾病有重要意义。例如结肠镜检查可以直接观察肠道黏膜的情况，有助于诊断溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病。

腹泻的预防措施

饮食方面：注意饮食卫生，不吃变质、不洁的食物，水果要洗净、削皮后食用；合理搭配饮食，避免暴饮暴食，少吃辛辣、油腻、刺激性食物。对于儿童，要注意辅食添加的卫生和合理，遵循由少到多、由一种到多种的原则。

生活习惯：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其是在饭前便后；注意腹部保暖，避免腹部受凉，尤其是老年人和儿童。对于有基础疾病的人群，要积极治疗原发病，控制病情，如糖尿病患者要严格控制血糖，甲状腺功能亢进症患者要规范治疗甲状腺功能异常等。