病情描述:患抑郁的人,说白了就是严重缺爱
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
抑郁发生是多因素综合作用结果包括生物学因素(神经递质失衡、遗传、大脑结构和功能异常)、心理因素(人格特质、认知模式)、社会环境因素(重大生活事件、长期慢性压力),对于患者要及时求专业帮助并自我调节,家庭应给予支持,社会要提供心理健康宣传和支持资源不能简单归结为严重缺爱需从多方面认识应对干预抑郁问题。
一、抑郁的多因素成因
1.生物学因素
神经递质方面:大脑中的神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等的失衡与抑郁密切相关。例如,5-羟色胺水平降低被认为与抑郁的情绪低落、兴趣减退等症状有关。有研究表明,抑郁症患者脑内5-羟色胺转运体功能异常,导致突触间隙中5-羟色胺浓度降低,影响神经传递,进而引发抑郁相关症状。
遗传因素:遗传在抑郁的发病中起到一定作用。如果家族中有抑郁病史,那么个体患抑郁的风险相对较高。研究发现,抑郁症具有一定的家族聚集性,遗传度约为30%-40%。例如,同卵双生子中一方患抑郁,另一方患病的概率明显高于异卵双生子。
大脑结构和功能异常:部分抑郁症患者存在大脑结构的改变,如海马体体积减小等。海马体在记忆、情绪调节等方面发挥重要作用,其体积减小可能影响情绪调节功能,导致抑郁的发生。同时,大脑的一些区域如前额叶皮质等的功能异常也与抑郁相关,前额叶皮质参与情绪、认知等多种功能,其功能异常会影响情绪的正常调节。
2.心理因素
人格特质:某些人格特质如神经质人格,具有情绪不稳定、容易焦虑、抑郁等特点的人更容易患抑郁。神经质人格的个体对负面情绪的耐受性较低,遇到压力事件时更易出现抑郁情绪。
认知模式:消极的认知模式也是抑郁发生的重要因素。例如,具有灾难化思维的人,遇到事情容易往最坏的方面想,长期处于这种认知模式下,容易陷入抑郁状态。比如总是认为自己做任何事情都不会成功,对未来充满悲观预期等。
3.社会环境因素
重大生活事件:如亲人离世、失恋、失业等重大负性生活事件,会增加抑郁的发病风险。研究显示,经历重大负性生活事件的人群,抑郁的发生率显著高于没有经历此类事件的人群。例如,遭遇严重自然灾害后的人群,抑郁的患病率明显升高。
长期慢性压力:长期处于工作压力大、人际关系紧张等慢性压力环境中,也可能引发抑郁。例如,长期从事高强度且重复性工作的人群,由于长期处于紧张状态,容易出现抑郁情绪。
二、抑郁的正确应对与干预
1.对于患者
及时寻求专业帮助:如果出现抑郁相关症状,应及时寻求心理医生或精神科医生的帮助。医生会根据患者的具体情况进行评估和诊断,并制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括心理治疗(如认知行为疗法、人际治疗等)和药物治疗等。
自我调节:患者自身也可以进行一些自我调节,如保持规律的生活作息,保证充足的睡眠;进行适度的运动,运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪;培养良好的兴趣爱好,转移注意力等。
2.对于家庭和社会
家庭支持:家人应给予患者充分的理解、关心和支持。营造温暖、包容的家庭氛围,鼓励患者表达自己的情绪和感受。例如,家人可以多陪伴患者,倾听其心声,让患者感受到关爱和支持。
社会支持:社会应提供更多的心理健康宣传和支持资源。例如,学校、社区等可以开展心理健康教育活动,提高公众对抑郁等心理疾病的认识;企业可以关注员工的心理健康,提供相应的心理支持服务等。
总之,抑郁的发生是复杂的多因素导致的,不能简单归结为“严重缺爱”,而应该从多方面去认识、应对和干预抑郁问题。