老是想吐是怎么回事

想吐可能由多种原因引起，消化系统疾病中胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍等，中老年人、肥胖者易患；胃炎急性多因饮食不当，慢性与幽门螺杆菌感染有关；消化性溃疡的溃疡刺激胃正常消化功能致想吐。育龄女性早期妊娠反应与激素变化有关。神经系统疾病颅内压增高由颅内肿瘤等致，有头痛等症状。肝胆疾病中肝炎、胆囊炎可致想吐，还有药物副作用、内耳疾病等也会引发想吐。

一、消化系统疾病相关

1.胃食管反流病

发病机制：食管下括约肌功能障碍是主要原因，导致胃酸等胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜引起想吐的感觉。例如，正常人食管下括约肌能防止胃内容物反流，而患者该括约肌压力降低或松弛异常时就易发病。

人群差异：中老年人相对更易患，可能与食管下括约肌功能随年龄衰退有关；肥胖人群由于腹部压力高，也增加胃食管反流病的发生风险。

2.胃炎

急性胃炎：多由饮食不当引起，如短期内大量饮酒、食用辛辣刺激或被细菌污染的食物等，这些因素刺激胃黏膜，导致胃黏膜急性炎症反应，出现想吐症状。年轻人聚餐后较易发生急性胃炎，因可能暴饮暴食或食用不洁食物。

慢性胃炎：多与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌在胃内定植，破坏胃黏膜屏障，引发慢性炎症，长期存在可使患者经常有想吐的感觉。各年龄段均可发病，且有家族聚集性倾向。

3.消化性溃疡

发病情况：胃溃疡和十二指肠溃疡都可能导致想吐。溃疡的存在会影响胃的正常消化功能，当胃酸刺激溃疡面时，可引起恶心想吐。十二指肠溃疡患者常在空腹时出现症状，而胃溃疡患者可能在进食后有不适。不同年龄人群均可发病，生活不规律、长期精神紧张的人更易患。

二、妊娠相关（育龄女性需考虑）

1.早期妊娠反应

机制：怀孕后体内激素水平发生变化，如人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，一般在停经6周左右出现，表现为恶心、想吐，多在清晨较为明显，这是正常的生理现象。

人群特点：育龄期有停经史的女性需首先考虑，随着妊娠进展，多数人在12周左右妊娠反应会逐渐减轻或消失。

三、神经系统疾病相关

1.颅内压增高

病因：如颅内肿瘤、脑出血、脑积水等疾病可引起颅内压升高，刺激呕吐中枢导致想吐。不同年龄段均可发生，颅内肿瘤在儿童和成年人中都有出现，脑出血多见于中老年人，有高血压病史者更易发病。

表现特点：除想吐外，常伴有头痛、视力模糊等症状，头痛多较剧烈，且可能随颅内压变化而波动。

四、其他系统疾病及其他因素

1.肝胆疾病

肝炎：病毒性肝炎（如甲肝、乙肝等）、药物性肝炎等，肝脏功能受损，胆汁分泌及代谢异常，影响消化功能，导致恶心想吐。各年龄段均可发病，乙肝在我国有较大患病人群，与病毒感染途径有关，如母婴传播、血液传播等。

胆囊炎：多由胆囊结石梗阻胆管引起，胆囊炎症刺激可反射性引起恶心想吐，常伴有右上腹疼痛，进食油腻食物后症状加重。中老年人发病率相对较高，女性发病率略高于男性，可能与女性激素等因素有关。

2.药物副作用

一些药物服用后可能出现想吐的不良反应：如化疗药物、抗生素（如红霉素等）、某些降压药等。不同药物引起的机制不同，化疗药物可能直接刺激胃肠道黏膜或影响胃肠道神经功能；抗生素可能引起肠道菌群失调等。用药人群需密切关注自身反应，若出现想吐症状可咨询医生调整用药。

3.内耳疾病（如梅尼埃病）

发病机制：内耳病变影响平衡感和前庭功能，可通过神经反射引起恶心想吐，常伴有眩晕、耳鸣等症状。各年龄段均可发病，病因可能与内耳淋巴代谢紊乱等有关。