查寄生虫要做什么检查

粪便检查可通过涂片镜检查寄生虫卵等；血液检查中血液涂片镜检查血液传播寄生虫，婴幼儿采血需注意；组织活检包括肌肉活检查旋毛虫、皮肤活检查皮肤寄生虫感染；体液检查有脑脊液检查查中枢神经系统寄生虫、尿液检查查相关寄生虫；影像学检查有超声检查查体内寄生虫病变、CT或MRI检查查深部组织器官寄生虫感染，儿童检查时需根据情况选择合适方式及注意相关事项。

粪便涂片镜检：这是最常用的检查寄生虫的方法之一。通过取少量粪便，制成涂片，在显微镜下观察是否有寄生虫卵、原虫滋养体或包囊等。例如，对于肠道蛔虫、钩虫等寄生虫感染，可通过粪便涂片镜检发现相应的虫卵。不同的寄生虫在粪便中的表现有其特征性，医生可以根据显微镜下观察到的形态来准确判断是否存在寄生虫感染以及具体的寄生虫种类。对于儿童患者，采集粪便时要注意操作轻柔，避免患儿产生抵触情绪，同时要确保采集的粪便样本新鲜，以提高检测的准确性。

血液检查

血液涂片镜检：适用于检查通过血液传播的寄生虫，如疟原虫、微丝蚴等。疟原虫感染时，在患者发作期采集外周血液制成涂片，显微镜下可观察到疟原虫的形态。对于婴幼儿患者，采集血液相对困难，需要医护人员具备熟练的操作技能，选择合适的采血部位，如足跟或耳垂等，并注意采血后的压迫止血等护理措施。微丝蚴一般在夜间外周血液中浓度较高，所以检查微丝蚴时需要在夜间采血。

组织活检

肌肉活检：当怀疑有旋毛虫感染时，可进行肌肉活检。通过手术切取少量肌肉组织，然后在显微镜下观察是否有旋毛虫幼虫。对于儿童患者，进行肌肉活检时要考虑到其身体承受能力，选择合适的麻醉方式（如局部麻醉等），确保患儿在检查过程中相对舒适，同时术后要注意伤口的护理，防止感染等并发症。

皮肤活检：对于皮肤寄生虫感染，如皮肤利什曼病等，可进行皮肤活检。切取病变皮肤组织，进行显微镜检查或其他相关检测，以发现病原体。在儿童皮肤活检时，要注意保护患儿的皮肤外观，选择病变典型且相对隐蔽的部位进行活检，术后加强皮肤护理，保持伤口清洁干燥。

体液检查

脑脊液检查：当怀疑有脑型疟疾或某些寄生虫侵犯中枢神经系统时，需要进行脑脊液检查。采集脑脊液后，进行显微镜检查等，观察是否有寄生虫存在。对于儿童患者，进行腰椎穿刺采集脑脊液时，要严格遵循操作规范，控制穿刺的深度和速度，密切观察患儿在穿刺过程中的反应，如出现异常要立即停止操作并采取相应措施。

尿液检查：某些寄生虫感染可能会影响尿液，如丝虫感染可引起乳糜尿，通过尿液检查可发现乳糜尿中的微丝蚴等。检查尿液时要确保尿液样本的采集符合要求，对于儿童患者，要耐心引导其正确留取尿液样本，避免污染等情况影响检测结果。

影像学检查

超声检查：可用于检查体内某些寄生虫感染引起的组织器官病变，如肝包虫病。通过超声可以观察到肝内是否有包虫囊肿及其形态、大小等情况。对于儿童患者，进行超声检查时要根据其年龄和病情选择合适的检查体位，尽量让患儿保持安静，以便获得清晰的图像。

CT或MRI检查：对于一些深部组织或器官的寄生虫感染，如脑寄生虫感染等，CT或MRI检查可以更清晰地显示病变情况。例如脑囊虫病，通过CT或MRI可以看到脑内囊虫的位置、数量等。在儿童进行CT或MRI检查时，要根据患儿的年龄和配合程度选择合适的检查方式，如对于不配合的患儿可能需要在麻醉状态下进行检查，同时要注意检查过程中的辐射防护等问题（对于MRI检查要排除患儿体内是否有金属异物等情况）。