病情描述:男人是否有更年期吗
主任医师 河南省人民医院
男性也有更年期即男性迟发性性腺功能减退症,一般在岁左右发生但个体差异大,其激素水平变化致身体方面有体能精力下降、骨骼问题、性功能改变等表现,心理情绪方面有情绪波动、认知功能影响等,评估可通过症状和激素水平检测,应对可通过生活方式调整即饮食营养均衡、运动锻炼、作息规律,还有医学干预即雄激素补充治疗但需排除禁忌证并在医生指导下进行有相关情况的男性应据自身状况采取合适应对方式家人要理解支持出现明显影响生活症状应及时就医由专业医生评估制定个性化方案。
男性也有更年期,医学上称为男性迟发性性腺功能减退症(LOH)。一般发生在40-70岁左右,但个体差异较大,有些男性可能在30多岁就开始出现相关症状,有些则到60岁后才明显表现出来。
一、男性更年期的相关表现及机制
激素水平变化:随着年龄增长,男性睾丸分泌雄激素的功能逐渐减退,促性腺激素水平逐渐升高。正常男性雄激素主要由睾丸间质细胞分泌,雄激素对于维持男性的第二性征、肌肉强度、骨骼密度、性功能以及情绪等多方面起着重要作用。当雄激素水平下降时,就会引发一系列症状。
身体方面的表现
体能和精力下降:肌肉量可能减少,脂肪量相对增加,导致体力不如以前,容易感到疲劳,耐力下降,比如以前能轻松爬几层楼梯,现在爬一层就气喘吁吁。
骨骼问题:骨骼密度降低,骨质疏松的风险增加,表现为腰酸背痛等,严重时可能更容易发生骨折,尤其是在受到轻微外力时。
性功能改变:性欲减退,勃起功能障碍等,这与雄激素水平下降影响勃起相关的血管舒张和神经调节等功能有关。
心理和情绪方面的表现
情绪波动:可能出现抑郁、焦虑、烦躁不安等情绪变化,比如容易无缘无故地发脾气,或者情绪低落,对很多事情提不起兴趣。
认知功能影响:部分男性可能会出现记忆力减退、注意力不集中等情况,影响工作和生活效率。
二、男性更年期的评估与应对
评估方法
症状评估:通过询问患者是否存在体能下降、性功能改变、情绪异常等相关症状来初步判断。
激素水平检测:检测血清睾酮水平等,一般来说,血清总睾酮低于正常范围(不同实验室参考值略有差异,通常成年男性血清总睾酮正常范围在12-35nmol/L左右),结合症状可以辅助诊断男性更年期。
应对措施
生活方式调整
饮食方面:保证营养均衡,摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等;多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等;适当摄入富含锌的食物,锌对于维持雄激素水平有一定帮助,像牡蛎等贝类食物含锌较丰富。
运动锻炼:坚持适量的运动,如有氧运动(慢跑、游泳、骑自行车等)可以提高心肺功能,增强体力;力量训练(举重、俯卧撑等)有助于维持肌肉量,对保持骨骼密度也有好处。
作息规律:保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的恢复和激素的正常调节,一般成年人建议7-8小时的睡眠时间。
医学干预
雄激素补充治疗:如果经过评估,确认为雄激素缺乏导致的明显男性更年期症状,在排除禁忌证(如前列腺癌等)后,可以考虑雄激素补充治疗,但必须在医生的严格指导下进行,因为雄激素补充治疗需要密切监测相关指标,如前列腺特异性抗原(PSA)等,以避免出现不良后果。
对于有男性更年期相关情况的男性,要根据自身具体状况采取合适的应对方式,同时,家人也应该给予理解和支持,帮助男性更好地度过可能出现的更年期阶段。如果出现明显影响生活的男性更年期症状,应及时就医,由专业医生进行评估和制定个性化的处理方案。