病情描述:新冠感染后遗症都有哪些
东南大学附属中大医院
新冠康复后可能出现多种后遗症,包括呼吸系统相关的咳嗽、呼吸困难;心血管系统相关的心悸、胸痛;神经系统相关的头痛、记忆力减退和注意力不集中;心理精神方面的焦虑、抑郁;还有常见的疲劳以及嗅觉、味觉减退或丧失,不同人群出现不同后遗症的情况各有特点。
呼吸困难:少数重症新冠感染患者康复后可能存在不同程度的呼吸困难,尤其是那些经历过较严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者。这是由于肺部在感染过程中受到严重损伤,如肺泡壁破坏、肺间质纤维化等,影响了肺部的气体交换功能。例如,一些需要长期机械通气的重症患者康复后,肺功能仍未完全恢复,活动后会明显感觉气短。
心血管系统相关后遗症
心悸:新冠康复者中部分会出现心悸症状,可能与病毒对心肌的损伤有关。有研究表明,新冠病毒可直接侵入心肌细胞,引起心肌炎症,导致心肌细胞的电生理特性改变,从而引发心悸。年轻人如果感染时症状相对较轻,但康复后仍出现心悸,可能需要进一步检查排除心脏问题;而老年人本身心血管系统功能相对脆弱,出现心悸更应引起重视,因为可能存在更严重的心脏潜在问题。
胸痛:极少数新冠康复者会有胸痛表现,可能是心肌受损或冠状动脉痉挛等原因导致。如果胸痛持续不缓解或伴有其他症状如胸闷、出汗等,需要警惕是否存在心血管器质性病变。例如,部分患者可能在感染后出现冠状动脉微血管功能障碍,引起胸痛。
神经系统相关后遗症
头痛:不少新冠康复者会诉说头痛,其发生机制可能与病毒感染引发的炎症反应影响神经系统、睡眠障碍、心理因素等有关。长期头痛的患者中,年龄较大、本身有偏头痛病史的人群相对更易出现。因为偏头痛患者的神经系统对刺激更敏感,感染新冠后容易诱发头痛发作。
记忆力减退、注意力不集中:部分新冠康复者会出现认知方面的问题,如记忆力下降、注意力难以集中等。这可能是病毒感染导致神经炎症、大脑代谢改变等原因引起。对于年轻人来说,如果在感染后出现这些认知功能障碍,可能与感染时病毒对大脑神经细胞的影响有关;而老年人本身存在认知功能随年龄下降的基础,感染新冠后这种下降可能会更明显,需要家人多关注其日常认知表现,必要时寻求专业评估。
心理精神方面后遗症
焦虑、抑郁:新冠疫情给人们带来了巨大的心理压力,部分新冠康复者会出现焦虑、抑郁等心理问题。这与感染过程中的身体不适、对疾病复发的担忧、生活方式改变等多种因素有关。女性相对男性可能更易出现心理问题,因为女性的情绪调节机制相对更敏感,在经历感染这种应激事件后,更容易陷入焦虑和抑郁状态。例如,一些患者康复后担心自己的身体是否完全恢复正常,担心会对未来生活产生长期影响,从而出现心理情绪的波动。
其他常见后遗症
疲劳:是新冠康复者中非常常见的后遗症,可持续数月甚至更久。患者会感觉极度乏力,即使轻微活动也会感到疲惫不堪。这可能与身体在感染过程中消耗大量能量、免疫系统持续处于激活状态、睡眠质量下降等多种因素有关。老年人由于身体机能本身较弱,感染后恢复更慢,疲劳感可能更明显;而生活方式不健康、平时缺乏运动的人群,感染新冠后疲劳感也更易持续存在且恢复时间更长。
嗅觉、味觉减退或丧失:约有30%-70%的新冠感染者会出现嗅觉或味觉障碍,部分康复后仍未恢复。这是因为病毒感染了鼻腔和口腔中的感觉神经细胞,影响了嗅觉和味觉感受器的功能。年龄较大的人群恢复相对较慢,而且如果在感染时症状较重,嗅觉味觉减退或丧失的持续时间可能更长。