幽门螺旋杆菌感染的症状有哪些

幽门螺旋杆菌感染常见消化不良表现如上腹隐痛胀痛或烧灼感无明显规律、反酸嗳气因破坏酸碱平衡和胃肠动力、口臭因在口腔定植产尿素酶分解尿素致臭；儿童感染症状相对不典型可表现为反复腹痛部位不固定、食欲减退生长发育迟缓；老年人感染症状更不典型可以贫血为首发症状还有乏力消瘦等非特异性表现易被忽视；需与胃溃疡鉴别胃溃疡疼痛有餐后痛规律且胃镜有典型溃疡病灶而幽门螺旋杆菌感染疼痛规律不明显胃镜多为胃黏膜充血水肿糜烂等非特异性改变；需与十二指肠溃疡鉴别十二指肠溃疡疼痛为空腹疼规律而幽门螺旋杆菌感染无此规律胃镜下十二指肠溃疡可见十二指肠球部溃疡病灶。

一、常见症状

（一）消化不良相关症状

幽门螺旋杆菌感染后较常见的是消化不良表现，包括上腹部隐痛、胀痛或烧灼感，疼痛没有明显的规律性，部分患者进食后可能会有饱胀感，尤其在进食较多或进食不易消化食物后更明显。有研究表明，约50%-70%的幽门螺旋杆菌感染患者会出现不同程度的消化不良症状，这是因为幽门螺旋杆菌感染会影响胃的正常运动和胃酸分泌等功能，导致胃的消化功能紊乱。

（二）反酸、嗳气

患者可能会经常出现反酸现象，即胃酸反流至食管，引起胸骨后灼热感；同时嗳气也较为常见，表现为胃内气体经食管排出，发出声响。这是由于幽门螺旋杆菌感染破坏了胃内的酸碱平衡和正常的胃肠动力，使得胃内气体容易反流和积聚，从而出现反酸、嗳气症状。

（三）口臭

幽门螺旋杆菌可以在口腔内定植，它能产生尿素酶，分解尿素产生有臭味的气体，导致患者出现顽固性口臭，而且这种口臭往往比较难通过日常刷牙等口腔清洁方式彻底消除。研究发现，幽门螺旋杆菌感染患者中约有60%-80%存在口臭问题，经抗幽门螺旋杆菌治疗后，口臭症状多可缓解。

二、不同人群的特殊表现

（一）儿童

儿童感染幽门螺旋杆菌后症状可能相对不典型。部分儿童可能仅表现为反复腹痛，疼痛部位不固定，有的可能在上腹部，有的可能在脐周，疼痛程度一般较轻；也有一些儿童会出现食欲减退、生长发育迟缓等情况。这是因为儿童的胃肠道功能发育尚不完善，幽门螺旋杆菌感染对其胃肠道的影响可能更多体现在消化吸收和生长发育方面，而且儿童表达症状的能力有限，所以症状往往不典型。

（二）老年人

老年人感染幽门螺旋杆菌后，症状可能更不典型，有的老年人可能没有明显的消化不良、腹痛等典型表现，而是以贫血为首发症状就诊。这是因为老年人胃黏膜萎缩等退行性变较为常见，幽门螺旋杆菌感染可能会加重胃黏膜的损伤，影响铁等营养物质的吸收，导致缺铁性贫血等情况。另外，老年人还可能出现乏力、消瘦等非特异性症状，容易被忽视，从而延误诊断和治疗。

三、与其他疾病症状的鉴别

（一）与胃溃疡症状鉴别

胃溃疡的疼痛具有一定规律性，多为餐后痛，即进食后0.5-1小时出现疼痛，随后缓解；而幽门螺旋杆菌感染引起的疼痛规律性不明显。胃溃疡患者还可能有体重减轻等表现，通过胃镜检查可以鉴别，胃镜下胃溃疡有典型的溃疡病灶，而幽门螺旋杆菌感染患者胃镜下可能表现为胃黏膜充血、水肿、糜烂等非特异性改变。

（二）与十二指肠溃疡症状鉴别

十二指肠溃疡的疼痛特点是空腹疼，即疼痛多在空腹时发作，如餐前1-3小时，进食后缓解；幽门螺旋杆菌感染引起的疼痛与之不同，没有这种明显的空腹疼规律。通过胃镜检查可以明确是十二指肠溃疡还是幽门螺旋杆菌感染导致的相关症状，十二指肠溃疡在胃镜下可见十二指肠球部有溃疡病灶。