病情描述:急性胃肠炎发作真要命
主任医师 中山大学附属第一医院
急性胃肠炎是胃肠黏膜急性炎症由进食不洁生冷或刺激性食物等诱发病原体包括细菌病毒等不同年龄发病原因有差异主要症状有呕吐腹泻腹痛诊断依据有病史临床表现和实验室检查非药物干预包括饮食调整和补充水分电解质特殊人群如儿童要关注脱水情况老年人易致水电解质紊乱和营养不良需注意预防要注意饮食卫生合理饮食。
一、急性胃肠炎的定义与病因
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,通常因进食不洁、生冷或刺激性食物而诱发,病原体包括细菌(如大肠埃希菌、沙门菌等)、病毒(如轮状病毒、诺如病毒等)等。不同年龄人群发病原因有差异,儿童可能因食用被污染的玩具等接触后入口导致感染,老年人则可能因机体抵抗力下降,饮食不注意而发病。
二、急性胃肠炎的主要症状
1.呕吐:多为突然发作,可吐出胃内容物,严重时呈喷射性呕吐,儿童由于胃肠功能相对较弱,呕吐可能更为频繁。
2.腹泻:大便次数增多,可为稀便、水样便等,每天数次至十余次不等,腹泻会导致机体丢失大量水分和电解质,不同年龄患者表现程度不同,婴幼儿腹泻可能更快出现脱水等严重情况。
3.腹痛:腹部阵发性绞痛较为常见,儿童可能无法准确表达腹痛,表现为哭闹不安等。
三、急性胃肠炎的诊断依据
1.病史:有进食不洁食物等相关病史。
2.临床表现:符合上述呕吐、腹泻、腹痛等症状。
3.实验室检查:粪便常规可发现白细胞、红细胞等,血常规检查可显示白细胞计数等变化,如细菌感染时白细胞可能升高。
四、急性胃肠炎的非药物干预措施
1.饮食调整
急性期应暂时禁食数小时(一般2-4小时),让胃肠得到休息,之后可给予清淡、易消化的流质饮食,如米汤、稀粥等,儿童可适当增加米汤的喂养量,避免加重胃肠负担。随着病情好转,逐渐过渡到半流质饮食(如面条、馄饨等)、软食,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及生冷食物。
2.补充水分和电解质
口服补液盐是较好的选择,根据患者年龄和脱水程度补充。儿童要准确按照说明书或医生指导服用口服补液盐,防止脱水和电解质紊乱。对于不能口服或脱水较严重的患者,可能需要静脉补液来补充水分和电解质。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童急性胃肠炎需特别关注脱水情况,因为儿童体液调节功能不完善,脱水进展快。要密切观察儿童的精神状态、尿量等,若出现精神萎靡、尿量明显减少等情况,提示脱水较严重,需及时就医。同时,儿童用药需谨慎,应避免自行使用成人止泻、止吐药物,应在医生指导下进行治疗。
2.老年人:老年人急性胃肠炎易导致水电解质紊乱和营养不良,因为老年人胃肠功能减退,对脱水的耐受能力较差。要注意监测电解质水平,在饮食调整方面,要保证足够的营养摄入,可适当增加蛋白质等营养物质的补充,但要遵循循序渐进的原则。
六、急性胃肠炎的预防
1.注意饮食卫生
养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,不吃变质、过期食物,水果要洗净、削皮后食用,饮用水要确保安全,尤其是外出旅游或在卫生条件较差的地方,更要严格注意饮食卫生。儿童要避免接触被污染的物品后入口,家长要做好儿童玩具等的清洁。
2.合理饮食
均衡饮食,避免暴饮暴食,尤其是在季节交替等易发病时期,要更加注意饮食的规律性和合理性,老年人要根据自身消化功能调整饮食结构。
急性胃肠炎发作时会给患者带来诸多不适,通过了解其相关知识,采取正确的应对措施,包括合理的非药物干预以及针对不同人群的特殊关注等,有助于缓解症状、促进康复和预防复发。