病情描述:恶心想吐是怎么回事
主任医师 苏州大学附属第一医院
恶心想吐可由多种因素引起,生理因素包括妊娠反应、胃肠道功能紊乱;疾病因素有消化系统疾病(如胃炎、胃溃疡、胆囊炎胆结石)和其他系统疾病(如神经系统、内分泌系统疾病);药物因素也可致恶心想吐;心理因素如长期不良心态也会引发。经常出现需及时就医检查,日常生活要注意保持良好习惯和心态,特殊人群更要谨慎对待。
一、生理因素导致的恶心想吐
(一)妊娠反应
女性在妊娠早期,由于体内激素水平的变化,如人绒毛膜促性腺激素(hCG)升高,约50%的孕妇会出现恶心、呕吐等症状,一般在停经6周左右开始出现,12周左右逐渐缓解。这种情况是妊娠早期常见的生理现象,与孕期激素变化密切相关。对于孕妇来说,一般通过调整饮食,如少食多餐、选择清淡易消化的食物等方式来缓解症状。
(二)胃肠道功能紊乱
1.饮食因素:短时间内进食过多、过快,或食用了过于油腻、辛辣、刺激性食物,以及食用了不洁食物等,都可能刺激胃肠道,引起胃肠道蠕动紊乱,导致恶心想吐。例如,一次性大量摄入高脂肪食物,会加重胃肠道消化负担,容易引发恶心呕吐。
2.运动因素:剧烈运动后立即进食,也可能导致胃肠道血液供应相对不足,影响胃肠道正常功能,出现恶心想吐的情况。比如,长跑后立即坐下进食,就可能引发这种不适。
二、疾病因素导致的恶心想吐
(一)消化系统疾病
1.胃炎:急、慢性胃炎患者的胃黏膜受到炎症刺激,会影响胃的消化功能,导致恶心、呕吐,还可能伴有腹痛、腹胀等症状。例如,幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎的常见原因之一,患者除了恶心想吐外,还可能出现反酸、嗳气等表现。
2.胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡病灶,进食后食物刺激溃疡面,可引起胃部痉挛,出现恶心、呕吐症状,疼痛具有一定的规律性,如餐后痛等。
3.胆囊炎、胆结石:胆囊发生炎症或存在结石时,会影响胆汁的分泌和排出,进而影响脂肪的消化,进食油腻食物后容易诱发恶心、呕吐,还常伴有右上腹疼痛、发热等症状。
(二)其他系统疾病
1.神经系统疾病:如偏头痛患者在发作时,可能伴有恶心、呕吐症状,这与偏头痛发作时颅内血管舒缩功能紊乱有关;颅内压增高,如脑肿瘤、脑出血等疾病,会刺激呕吐中枢,导致恶心、呕吐,常伴有头痛、视物模糊等症状。
2.内分泌系统疾病:甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多,代谢加快,可能出现恶心、呕吐等消化系统症状;肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病也可能影响胃肠道功能,引起恶心想吐。
三、药物因素导致的恶心想吐
某些药物在使用过程中可能会引起胃肠道不良反应,导致恶心想吐。例如,化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对胃肠道黏膜产生刺激,引起恶心、呕吐;一些抗生素,如红霉素等,对胃肠道有较强的刺激性,也可能导致用药后出现恶心想吐的情况。
四、心理因素导致的恶心想吐
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态可能影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃肠道功能失调,出现恶心、想吐的症状。比如,一些考生在考试前由于精神压力过大,可能会出现恶心想吐的情况,而在考试结束后,压力缓解,症状可能会减轻或消失。
如果经常出现恶心想吐的症状,建议及时就医,进行相关检查,如胃镜、腹部B超、激素水平检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持良好的饮食习惯和心态,避免过度劳累和精神紧张。对于孕妇等特殊人群,出现恶心想吐症状时更要谨慎对待,遵循医生的建议进行处理。