每天晚上睡不着怎么回事

晚上睡不着的原因包括生理因素如生物钟紊乱、疾病影响，心理因素如压力焦虑、情绪波动，环境因素如睡眠环境不适、睡眠习惯改变，特殊人群中儿童与老年人也各有其情况，儿童需培养良好睡眠习惯等，老年人要控制基础疾病等且注意用药谨慎。

一、生理因素

（一）生物钟紊乱

人体存在自身的生物钟节律，若长期熬夜、倒班工作等，会打乱生物钟，影响褪黑素等睡眠相关激素的分泌。褪黑素由松果体分泌，有调节睡眠-觉醒周期的作用，生物钟紊乱时褪黑素分泌异常，就会导致晚上睡不着。例如长期上夜班的人群，其生物钟被打乱，夜间往往难以进入深度睡眠状态。

（二）疾病影响

1.疼痛性疾病：关节炎患者关节疼痛、癌症患者肿瘤相关疼痛等，疼痛会干扰睡眠，使人在晚上难以入睡。以关节炎为例，炎症刺激关节周围神经，导致疼痛，进而影响睡眠质量。

2.呼吸系统疾病：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，夜间睡眠时会出现呼吸暂停和低通气情况，导致血氧饱和度下降，使人频繁觉醒，无法进入良好的睡眠周期，从而晚上睡不着。

3.心血管疾病：心力衰竭患者夜间平卧时回心血量增加，加重心脏负担，可能出现呼吸困难等症状，影响睡眠；高血压患者血压波动也可能干扰睡眠。

二、心理因素

（一）压力与焦虑

现代社会生活节奏快，人们面临工作、学习、家庭等多方面压力，长期处于高压状态易产生焦虑情绪。比如职场人士面临工作业绩考核、项目压力等，焦虑情绪会导致大脑处于兴奋状态，难以平静下来进入睡眠，表现为晚上睡不着。

（二）情绪波动

突然遭遇重大生活事件，如亲人离世、失恋、失业等，会引起情绪剧烈波动，产生悲伤、抑郁等不良情绪，这些情绪会影响睡眠，导致晚上难以入睡。例如经历失恋的人，长时间沉浸在悲伤情绪中，大脑思绪混乱，无法正常入眠。

三、环境因素

（一）睡眠环境不适

睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等因素都会影响睡眠。过冷或过热的环境、过于嘈杂的噪音、强光照射等，都会干扰人体的睡眠节律。例如在噪音较大的环境中，如临近公路的房间，车辆行驶的噪音会不断刺激大脑，使人难以入睡。

（二）睡眠习惯改变

突然改变睡眠场所，如外出旅行更换住宿环境，身体需要适应新环境，可能出现晚上睡不着的情况。另外，长期养成不良的睡眠习惯，如睡前长时间使用电子设备，电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响睡眠。

四、特殊人群情况

（一）儿童

儿童晚上睡不着可能与睡眠习惯培养不当有关，比如睡前过度兴奋，观看刺激性的电视节目或玩激烈的游戏等。另外，缺乏维生素D也可能影响儿童睡眠，因为维生素D缺乏会影响神经系统功能。还有一些儿童可能存在夜惊、梦魇等睡眠障碍问题。

（二）老年人

老年人晚上睡不着较为常见，一方面是生理因素，随着年龄增长，老年人褪黑素分泌减少，睡眠周期缩短，容易早醒且难以再次入睡；另一方面，老年人常患有多种慢性疾病，如糖尿病、帕金森病等，疾病本身或治疗疾病的药物可能影响睡眠。例如患有糖尿病的老年人，夜间可能因低血糖或高血糖而醒来，影响睡眠。

儿童出现晚上睡不着情况时，家长应注意培养良好的睡眠习惯，营造安静舒适的睡眠环境，必要时可带儿童检查维生素D水平等。老年人晚上睡不着时，应积极控制基础疾病，改善睡眠环境，若睡眠问题严重，需在医生指导下进行适当干预，但要避免自行滥用药物，尤其是儿童应优先采用非药物方法改善睡眠，老年人用药需谨慎评估药物对睡眠的影响。