病情描述:躁狂症有哪些表现
副主任医师 武汉大学人民医院
情绪方面有情感高涨(持续显著情绪高涨具感染力、不同人群表现有别)、易激惹(易因小事发怒发脾气、不同人群表现有别);思维方面有思维奔逸(思维速度快联想丰富话题转换迅速、不同人群表现有别);行为方面有活动增多(活动量明显增加、不同人群表现有别)、鲁莽行为(不顾后果鲁莽行事、不同人群表现有别);躯体方面有睡眠需求减少(睡眠需求明显减少、不同人群表现有别)、食欲变化(部分食欲增加部分减退、不同人群表现有别)。
情感高涨:患者会表现出持续的、显著的情绪高涨,自我感觉良好,这种高涨的情绪具有一定的感染力,常常让周围人也能感受到其过度的喜悦。例如,在躁狂发作时,患者可能整天兴高采烈,笑声不断,觉得自己无所不能。这种情绪高涨在儿童躁狂症患者中可能表现为比平时更易激惹、情绪不稳定且持续处于兴奋状态。对于女性患者,可能在经期等特殊时期情绪高涨更为明显,但这并非绝对,不同性别患者都可能出现情感高涨的表现。
易激惹:患者很容易因为一些小的事情就出现愤怒、发脾气的情况,即使是一些微不足道的刺激也可能引发强烈的情绪反应。比如,家人稍微不符合其心意的言语或行为,就会引起患者大发雷霆,摔东西等。在老年躁狂症患者中,由于身体机能的变化,可能更容易因为环境的微小改变而出现易激惹的情况,需要特别关注其周围环境的调整以减少刺激。
思维方面
思维奔逸:患者的思维速度非常快,联想丰富,话题转换迅速。往往是一个念头接着另一个念头,说话滔滔不绝,口若悬河。例如,患者可能从一个话题迅速跳跃到另一个毫无关联的话题,而且言语内容往往很夸张,夸大自己的能力、财富等。在青少年躁狂症患者中,思维奔逸可能表现为言语增多且语速极快,难以被他人打断,其思维内容可能更偏向于幻想一些不切实际的成功场景等。
行为方面
活动增多:患者的活动量明显增加,精力充沛,整天忙碌不停。可能会频繁地参与各种社交活动,或者进行一些无目的的外出活动等。比如,患者可能连续几天不休息,不停地逛街、参加聚会等。对于儿童躁狂症患者,活动增多可能表现为在学校坐不住,不停地跑来跑去,过度参与各种课堂外的活动等。老年患者活动增多可能表现为过度参与一些社区活动,但可能因为身体原因活动强度相对有限,但仍会比平时明显增加。
鲁莽行为:患者可能会做出一些不顾后果、鲁莽的行为,例如乱花钱购物,进行一些高风险的投资等。在女性患者中,可能会出现过度消费的鲁莽行为,而男性患者可能更倾向于一些冒险的行为,如危险驾驶等。同时,在青少年患者中,鲁莽行为可能表现为不顾及自身安全地进行一些危险游戏等。
躯体方面
睡眠需求减少:患者通常会出现睡眠需求明显减少的情况,即使睡眠时间很短,也依然感觉精力充沛。例如,患者可能每晚只睡3-4个小时,但白天依然精神饱满,不觉得困倦。在儿童躁狂症患者中,睡眠减少可能表现为夜间入睡困难或者早醒,但白天仍然活跃。老年患者睡眠需求减少可能会因为其本身睡眠质量就相对较差,而躁狂发作时这种睡眠减少的情况可能会进一步加重,需要关注其睡眠情况对身体的影响。
食欲变化:部分患者可能会出现食欲增加的情况,食量明显增多;但也有一些患者可能会出现食欲减退的情况。食欲变化在不同性别、年龄的患者中可能有所不同,例如女性患者在月经前期可能食欲变化更明显,而老年患者由于身体代谢等因素,食欲变化可能会对其营养状况产生影响,需要注意合理调整饮食。