儿童皮肤过敏如何治疗

儿童皮肤过敏需从避免接触过敏原、皮肤护理、药物治疗及特殊人群注意事项等方面处理。明确过敏原并避免接触；用温水洗澡、保湿、避免搔抓进行皮肤护理；外用糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂、炉甘石洗剂等，口服抗组胺药物治疗；婴儿、有基础疾病及过敏严重儿童有相应特殊注意事项。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：首先要通过过敏原检测等方法明确儿童皮肤过敏的过敏原，常见的过敏原包括食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）、吸入物（如花粉、尘螨、动物毛发等）、接触物（如某些化妆品、化纤织物等）。例如通过斑贴试验可检测接触性过敏原，通过血清特异性IgE检测等可辅助判断食物或吸入性过敏原。对于有明确病史的儿童，家长应仔细回忆可能的致敏因素。

2.避免接触：在明确过敏原后，要让儿童严格避免接触相应过敏原。如果是食物过敏，要避免食用相关食物；如果是吸入性过敏原过敏，在花粉季节减少外出，室内使用空气净化器、防尘螨的床上用品等；如果是接触性过敏原过敏，要避免接触相关的接触物。

二、皮肤护理

1.保持皮肤清洁：用温水给儿童洗澡，水温不宜过高，一般控制在37℃-38℃左右，洗澡时间不宜过长，5-10分钟即可。选择温和无刺激的儿童专用沐浴产品，避免使用碱性强的肥皂等。洗完澡后轻轻擦干皮肤，不要用力擦拭。

2.保湿：皮肤过敏时往往伴有皮肤屏障功能受损，保湿非常重要。使用温和、无香料、无酒精的儿童专用保湿霜或乳液，在洗澡后皮肤湿润时及时涂抹，帮助修复皮肤屏障，缓解瘙痒等不适。例如一些含有神经酰胺、甘油等成分的保湿产品，能有效保持皮肤水分。

3.避免搔抓：告知儿童不要搔抓过敏部位，以免抓破皮肤引起感染。可以通过给儿童修剪指甲等方式，防止搔抓造成皮肤损伤。如果瘙痒明显，可以通过轻轻拍打过敏部位来缓解。

三、药物治疗

1.外用药物

糖皮质激素乳膏：如弱效的氢化可的松乳膏等，可用于缓解皮肤过敏引起的炎症、瘙痒等症状。但要注意使用部位和疗程，对于儿童面部、颈部等皮肤薄嫩部位应谨慎使用，且不宜长期大面积使用。

钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏等，适用于2岁以上儿童的面部、颈部等皮肤过敏情况，相对来说不良反应较少，但使用时也需遵循医生指导。

止痒药物：如炉甘石洗剂，可用于缓解皮肤瘙痒症状，涂抹后能起到清凉止痒的作用，但如果皮肤有破损则不宜使用。

2.口服药物

抗组胺药物：如西替利嗪滴剂（适用于6个月以上儿童）、氯雷他定糖浆（适用于2岁以上儿童）等，可通过阻断组胺受体来减轻过敏引起的瘙痒、皮疹等症状。但要注意药物的适应证和禁忌证，严格按照医生根据儿童年龄、体重等开具的剂量使用。

四、特殊人群注意事项

1.婴儿期儿童：婴儿皮肤更加娇嫩，在治疗皮肤过敏时更要谨慎选择药物和护理方法。在选择外用药物时，应优先选择安全性高的药物，如婴儿专用的弱效糖皮质激素乳膏等。护理方面，洗澡时要格外注意水温，避免使用可能刺激婴儿皮肤的产品。

2.有基础疾病的儿童：如果儿童本身有其他基础疾病，如哮喘等，在治疗皮肤过敏时要考虑药物之间的相互作用。例如使用抗组胺药物时，要告知医生儿童的基础疾病情况，选择不会加重基础疾病的药物。

3.过敏严重的儿童：对于过敏症状严重、出现大片红肿、呼吸困难等严重过敏反应迹象的儿童，应立即就医，可能需要使用肾上腺素等急救药物进行治疗，家长要密切观察儿童的病情变化，及时送往医院。