病情描述:要降低胆固醇怎么吃好呢
主任医师 北京积水潭医院
增加膳食纤维摄入需多吃全谷物豆类蔬菜水果,儿童要合理摄入并注意食物加工方式,老年人要适量摄入并保证足够水分;选择健康脂肪应选富含不饱和脂肪酸的食物如橄榄油鱼油坚果等,孕妇等特殊人群和患基础疾病人群有不同注意事项;控制饱和脂肪和反式脂肪摄入要减少红肉油炸食品糕点部分加工食品摄入,经常外出就餐、偏爱油炸食品、高强度运动人群有不同调整方式;合理摄入蛋白质要选低脂乳制品豆类鱼类去皮禽肉等优质蛋白质食物,儿童要保证足够摄入防肥胖,老年人要注意消化吸收和摄入量防肌肉流失。
具体食物及原理:多吃全谷物(如燕麦、糙米等)、豆类(红豆、绿豆等)、蔬菜(芹菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维可在肠道中与胆汁酸结合,增加其排出,从而促进肝脏分解胆固醇来补充胆汁酸,进而降低血液中胆固醇水平。例如,燕麦中的β-葡聚糖是一种可溶性膳食纤维,研究表明,每天摄入3克-5克β-葡聚糖,可使总胆固醇降低约5%-10%。
不同人群注意事项:对于儿童,应保证其膳食纤维的合理摄入,以促进肠道正常发育,但要注意食物的加工方式,避免过硬影响消化;老年人膳食纤维摄入要适量,可选择煮得软烂的蔬菜、水果等,防止因膳食纤维过多引起消化不良等问题,同时要保证足够的水分摄入以配合膳食纤维发挥作用。
选择健康脂肪
优质脂肪来源及作用:选择富含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、鱼油、坚果(杏仁、核桃等)。不饱和脂肪酸中的Omega-3脂肪酸等可以降低血液中的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇),同时不影响高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇)。例如,每周吃2-3次深海鱼,如三文鱼、沙丁鱼等,其中的Omega-3脂肪酸有助于降低胆固醇。
不同人群差异:孕妇等特殊人群在选择健康脂肪时,要注意坚果的摄入量,避免因坚果中脂肪含量较高导致热量摄入过多;对于患有高脂血症等基础疾病的人群,在选择健康脂肪时需在医生指导下合理搭配,控制总热量摄入。
控制饱和脂肪和反式脂肪摄入
应避免的食物及危害:减少红肉(如猪肉、牛肉等)、油炸食品、糕点、部分加工食品中饱和脂肪和反式脂肪的摄入。饱和脂肪会升高血液中的胆固醇水平,反式脂肪不仅会升高“坏”胆固醇,还会降低“好”胆固醇。例如,一块油炸鸡腿中含有较多饱和脂肪,长期大量食用会增加患心血管疾病的风险;一些奶油蛋糕中含有的反式脂肪对胆固醇代谢不利。
不同生活方式人群的调整:对于经常外出就餐的人群,要注意选择低饱和脂肪和反式脂肪的菜品;对于偏爱油炸食品的人群,应逐渐减少此类食物的摄入,可选择蒸、煮、炖等健康的烹饪方式;运动员等高强度运动人群在控制饱和脂肪和反式脂肪摄入的同时,要保证足够的热量供应以满足运动需求,但需选择健康的脂肪替代来源。
合理摄入蛋白质
优质蛋白质来源及选择:选择优质蛋白质食物,如低脂乳制品(脱脂牛奶、低脂酸奶等)、豆类、鱼类、去皮禽肉等。这些蛋白质食物有助于维持身体正常代谢,且对胆固醇水平影响较小。例如,低脂牛奶中含有丰富的蛋白质,同时脂肪含量低,适合作为日常蛋白质摄入来源。
不同年龄人群的蛋白质摄入:儿童处于生长发育阶段,需要保证足够的优质蛋白质摄入,但要注意避免过度摄入导致肥胖等问题;老年人蛋白质的摄入要注意消化吸收情况,可选择易消化的优质蛋白质食物,同时要根据身体状况调整摄入量,防止因蛋白质摄入不足导致肌肉流失等问题。