左腹疼痛是怎么回事呢

左腹疼痛可能由多种原因引起，包括消化系统的肠道炎症（如溃疡性结肠炎、感染性结肠炎）、肠道梗阻（机械性的肠道肿瘤、儿童肠套叠，动力性的术后麻痹性肠梗阻）、泌尿系统的左侧输尿管结石，妇科的左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转，还有腹壁肌肉拉伤以及心理因素导致的躯体化症状等。

一、消化系统疾病相关

1.肠道炎症

结肠炎：

对于成年人来说，溃疡性结肠炎是一种常见的病因，其发病可能与自身免疫等因素有关。患者除了左腹疼痛外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。研究表明，溃疡性结肠炎的发生与遗传易感性、肠道菌群失调以及环境因素等相互作用有关。儿童患结肠炎相对较少，但也可能因感染等因素引发，比如细菌感染导致的感染性结肠炎，会出现左腹疼痛、腹泻等症状，多有不洁饮食史。

肠道寄生虫感染：

如绦虫、蛔虫等感染可能累及肠道，当寄生虫在肠道内活动时，可能引起左腹疼痛。例如蛔虫感染，在儿童中相对多见，有不良卫生习惯的儿童更容易感染蛔虫，蛔虫在肠道内移行时可导致肠道痉挛，引起左腹疼痛，同时可能伴有食欲不振、消瘦等表现。

2.肠道梗阻

机械性肠梗阻：

成年人中，肠道肿瘤是常见的机械性肠梗阻的病因之一，肿瘤逐渐增大阻塞肠道，可引起左腹疼痛，疼痛多为阵发性绞痛，同时伴有呕吐、停止排气排便等症状。对于儿童，肠套叠是常见的机械性肠梗阻原因，多发生于2岁以下儿童，尤其是4-10个月婴儿多见，由于肠管套叠，导致肠道梗阻，出现左腹或脐周剧烈疼痛，伴有果酱样大便等表现。

动力性肠梗阻：

腹部手术术后可能出现麻痹性肠梗阻，这是一种动力性肠梗阻，可导致左腹疼痛，同时有腹胀、停止排气排便等表现。这种情况在腹部手术后较为常见，是因为手术刺激等因素影响了肠道的正常蠕动功能。

二、泌尿系统疾病相关

1.左侧输尿管结石

无论是成年人还是儿童都可能发生左侧输尿管结石。结石在输尿管内移动时，会引起剧烈的左腹或腰部疼痛，疼痛性质多为绞痛，可向会阴部放射。对于成年人，结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，比如尿液中某些成分过饱和导致结晶析出形成结石。儿童发生输尿管结石相对较少，但也可能因先天性尿路畸形等因素导致，结石引起输尿管梗阻，从而出现左腹疼痛等症状。

三、妇科疾病相关（女性）

1.左侧附件炎

多见于育龄女性，是由于病原体感染左侧输卵管和卵巢引起的炎症。患者左腹疼痛多为隐痛或胀痛，可伴有白带增多、月经紊乱等症状。其发病与不洁性生活、宫腔操作等因素有关，病原体如大肠杆菌、链球菌等可经阴道、宫颈上行感染至附件。

2.左侧卵巢囊肿蒂扭转

常见于有卵巢囊肿的女性，左侧卵巢囊肿蒂扭转时，会突然出现左腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿的存在是基础，当体位突然改变等情况下，囊肿蒂发生扭转，导致血液循环受阻，引起剧烈疼痛。

四、其他可能情况

1.腹壁肌肉拉伤

长时间剧烈运动、不正确的姿势搬运重物等都可能导致左腹腹壁肌肉拉伤，引起左腹疼痛，疼痛在活动时加重，休息时可缓解。比如进行仰卧起坐等运动时，如果动作幅度过大或姿势不正确，可能拉伤左腹肌肉。

2.心理因素

长期精神紧张、焦虑等心理因素也可能导致躯体化症状，表现为左腹疼痛，但这种疼痛往往没有器质性病变的证据。比如一些长期处于高压力工作环境的人群，可能因心理因素出现左腹疼痛，同时可能伴有情绪低落、睡眠障碍等表现。