病情描述:脚气发生的原因是什么
副主任医师 北京协和医院
脚气可由真菌感染引发,皮肤癣菌是常见原因,其他真菌如念珠菌在人体抵抗力下降时也可致感染,脚部潮湿多汗、穿着不透气鞋子等环境因素易滋生真菌,个人脚部清洁不当、共用鞋袜等物品也会增加感染脚气几率。
一、真菌感染
(一)皮肤癣菌感染
皮肤癣菌是导致脚气最常见的原因,其中红色毛癣菌、须癣毛癣菌等较为常见。这些真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖,脚部是人体容易出汗且相对密闭的部位,为皮肤癣菌的滋生提供了适宜条件。例如,在公共浴室、游泳池、健身房等公共场所,人们脚部直接接触被污染的地面、毛巾等物品时,就容易感染皮肤癣菌而引发脚气。不同年龄、性别都可能因接触污染物品而感染,儿童活泼好动,出汗较多,若不注意脚部卫生,感染风险相对较高;女性由于常穿高跟鞋等不透气的鞋子,也增加了脚部潮湿的情况,从而易受皮肤癣菌侵袭。有脚部皮肤破损病史的人群,皮肤屏障功能受损,更易被皮肤癣菌侵入引发脚气。
(二)其他真菌
除了皮肤癣菌外,一些其他真菌也可能引起脚气,如念珠菌等。当人体抵抗力下降时,念珠菌等真菌可能在脚部大量繁殖导致感染。比如患有糖尿病等基础疾病的人群,自身免疫功能和血糖代谢等方面存在异常,更容易受到念珠菌等真菌的感染而出现脚气症状。
二、脚部环境因素
(一)潮湿多汗
脚部汗腺发达,容易出汗,尤其是在炎热的夏季或运动后,脚部出汗会使局部皮肤处于潮湿状态。长时间脚部潮湿会破坏皮肤的正常屏障功能,为真菌等病原体的滋生创造有利条件。无论是儿童、成年人还是老年人,若脚部经常处于多汗潮湿环境,都增加了患脚气的可能性。例如,儿童玩耍后脚部出汗较多,若不能及时清洁和保持干燥,就容易引发脚气;老年人由于皮肤汗腺功能可能有所减退,但若患有多汗症等情况,也会面临脚部潮湿的问题,进而增加脚气发生风险。
(二)穿着不透气的鞋子
穿着不透气的鞋子,如塑料鞋、合成革材质的鞋子等,会使脚部空气不流通,进一步加重脚部潮湿的状况。这会使得脚部环境更加有利于真菌等微生物的生长繁殖。不同性别对鞋子的选择有所不同,女性常穿的高跟鞋、尖头鞋等往往透气性较差;男性也可能因工作等原因穿着不透气的工作鞋等。各个年龄阶段的人群都可能因穿着不透气鞋子而增加脚气发生几率,儿童若家长为其选择透气性差的鞋子,也易引发脚气问题。
三、个人卫生习惯
(一)脚部清洁不当
不经常洗脚、更换袜子,会导致脚部皮肤表面堆积汗液、污垢等,为真菌等病原体提供了营养物质和适宜的生存环境。无论哪个年龄、性别,若长期不注意脚部清洁,都容易引发脚气。例如,一些生活习惯较差的人,可能数天才洗一次脚,脚部污垢堆积,很容易患上脚气。儿童由于自我清洁意识相对较弱,若家长没有督促其做好脚部清洁,也容易出现脚部卫生问题进而引发脚气;老年人行动不便,若自身不注意或家人照顾不周,也可能存在脚部清洁不到位的情况,增加脚气发生风险。
(二)共用鞋袜等物品
与脚气患者共用拖鞋、毛巾、袜子等物品,会直接接触到患者脚部的真菌等病原体,从而增加感染脚气的几率。不同年龄、性别的人群都可能因共用物品而感染,比如家庭成员之间共用拖鞋等,若其中一人患有脚气,其他成员就容易被传染。儿童在学校宿舍等集体生活环境中,若共用鞋袜等物品,感染脚气的风险也会增加;老年人若在养老院等集体场所,也可能因共用物品而面临感染脚气的情况。