病情描述:炭疽来袭认识这些症状,及时应对!
首都医科大学附属北京朝阳医院
炭疽按感染途径分皮肤、肺、肠炭疽等类型,各有不同症状,儿童、老年人感染有特点及注意事项,出现可疑症状要及时就医,疑似或确诊患者需隔离防护,确诊后依病情类型规范用抗生素等治疗并对症支持。
炭疽根据感染途径不同可分为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽等类型,各类型症状有所差异。
皮肤炭疽:最为常见,多发生于暴露的皮肤部位,如手、面、颈等。感染初期局部皮肤出现丘疹或斑疹,次日发展为水疱,内含淡黄色液体,周围组织显著肿胀及浸润。随后水疱中央坏死形成溃疡并结成黑色似炭块的焦痂,焦痂周围皮肤暗红,伴有明显水肿,患者通常伴有发热、头痛、局部淋巴结肿大等症状。一般无全身中毒症状者预后较好,若延误治疗,病情可能恶化,出现败血症等严重情况。
肺炭疽:是一种严重的类型,多为吸入炭疽芽孢所致。起病初期类似感冒,表现为低热、咳嗽、咽痛等,数日后病情急转直下,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛、咯血等症状,可迅速发展为呼吸循环衰竭。患者肺部体征与症状常不成比例,胸部X线检查可见纵隔增宽等异常表现,病情进展极为迅速,如不及时救治,病死率极高。
肠炭疽:较为少见,多因食用未煮熟的病畜肉类等引起。临床主要表现为急性胃肠炎型和急腹症型。急性胃肠炎型起病较急,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,一般持续数天可恢复。急腹症型病情凶险,患者突然出现持续性呕吐、剧烈腹痛、水样腹泻等,很快出现败血症样症状,如高热、休克等,常并发败血症和脑膜炎,死亡率很高。
不同人群感染炭疽的特点及注意事项
儿童:儿童感染炭疽相对少见,但一旦感染可能更易出现病情进展迅速的情况。由于儿童免疫力相对较低,皮肤炭疽时焦痂表现可能不典型,且对肺炭疽、肠炭疽等严重类型的耐受能力差。在护理儿童时,要注意观察儿童皮肤是否有异常皮疹等情况,若儿童出现发热、呼吸道或消化道不适等症状且有接触可疑病畜等情况时,需高度警惕炭疽可能,及时就医。
老年人:老年人机体功能衰退,免疫力下降,感染炭疽后病情可能更为严重,并发症发生风险较高。例如皮肤炭疽可能更容易发展为全身性感染,肺炭疽、肠炭疽等类型的预后通常比青壮年更差。老年人感染后应密切监测生命体征,积极配合治疗,同时要注意加强营养支持等基础护理。
特殊职业人群:如兽医、屠宰工人等与牲畜接触频繁的职业人群,感染炭疽的风险相对较高。这些人群在工作中应严格做好防护措施,如佩戴手套、口罩等,避免直接接触病畜及其产品。一旦出现疑似炭疽的症状,要立即就医,并告知医生职业接触史等情况,以便医生快速做出诊断和处理。
炭疽的及时应对措施
及时就医:当出现上述可疑炭疽症状时,无论年龄、性别,都应立即前往医院就诊。医生会根据患者的症状、接触史等进行相关检查,如皮肤焦痂涂片镜检、细菌培养、血清学检查等以明确诊断。
隔离防护:对于疑似或确诊的炭疽患者,要进行严格的隔离,防止疾病传播。医护人员在接触患者时要做好防护措施,避免自身感染。同时,对患者的分泌物、排泄物等进行消毒处理,对患者接触过的物品等也要进行相应的消毒措施。
规范治疗:一旦确诊炭疽,应根据病情类型采取相应的治疗措施。例如皮肤炭疽一般可使用青霉素等抗生素进行治疗;肺炭疽、肠炭疽等严重类型需要联合使用抗生素,如青霉素联合氨基糖苷类药物等,同时要进行对症支持治疗,如吸氧、抗休克等。