病情描述:紫癜是一种什么病怎么引起的
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
紫癜是一种以红细胞渗出致皮肤等出现瘀点瘀斑等为表现的出血性疾病,分血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等类型。血小板减少性紫癜的免疫、遗传等因素可致发病,过敏性紫癜由感染、食物、药物、其他因素等引发,不同类型紫癜在人群中发生风险、表现等有差异,特殊人群治疗护理需谨慎。
紫癜的常见病因
血小板减少性紫癜
免疫因素:是特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制。机体产生抗血小板抗体,导致血小板破坏过多。例如,自身免疫性疾病患者,免疫系统异常激活,产生针对自身血小板的抗体,使血小板寿命缩短,数量减少,从而引起紫癜。在儿童中,病毒感染可能是诱发免疫性血小板减少的重要因素,如麻疹、风疹、水痘等病毒感染后,机体免疫系统被激活,产生相关抗体攻击血小板。
遗传因素:某些类型的血小板减少性紫癜可能与遗传有关。例如,先天性血小板减少症可能存在遗传基因突变,导致血小板生成或功能异常。在有家族遗传史的人群中,患病风险相对较高。
其他因素:药物也可能引起血小板减少性紫癜,如某些抗生素(如氯霉素、磺胺类药物)、抗癫痫药等,可通过免疫机制或直接毒性作用导致血小板减少。另外,电离辐射等物理因素也可能损伤骨髓造血干细胞和巨核细胞,影响血小板生成,从而引发紫癜。
过敏性紫癜
感染因素:细菌感染(如β溶血性链球菌引起的呼吸道感染)、病毒感染(如风疹病毒、麻疹病毒等)、寄生虫感染(如蛔虫、钩虫等感染)是常见诱因。病原体作为过敏原,刺激机体免疫系统产生免疫复合物,沉积在小血管壁上,激活补体系统,引起血管炎症反应,导致紫癜。儿童由于免疫系统发育尚未完善,更容易受到感染因素的影响,例如上呼吸道感染后1-3周是过敏性紫癜的高发时期。
食物因素:某些食物可引起过敏性紫癜,如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等异性蛋白。人体对这些食物中的异性蛋白产生过敏反应,形成抗原-抗体复合物,沉积在血管壁,导致血管炎,引发紫癜。过敏性紫癜在儿童中的发生率相对较高,可能与儿童的饮食习惯和食物过敏发生率较高有关。
药物因素:某些药物也可诱发过敏性紫癜,如抗生素(青霉素、头孢菌素等)、解热镇痛药(阿司匹林、布洛芬等)等。药物作为过敏原,引起机体的免疫反应,导致血管炎症,出现紫癜症状。
其他因素:花粉、尘埃、疫苗接种、虫咬等也可能成为过敏性紫癜的诱因。例如,花粉过敏患者接触花粉后,可能引发过敏性紫癜,这与个体的过敏体质有关,过敏体质人群的免疫系统对外界刺激过于敏感,容易发生异常免疫反应。
不同类型的紫癜在不同年龄、性别、生活方式和病史的人群中发生风险和表现可能有所不同。例如,过敏性紫癜在儿童和青少年中较为常见,男性发病率略高于女性;血小板减少性紫癜在各个年龄段均可发病,特发性血小板减少性紫癜在儿童和成人中的发病特点有所差异,儿童急性型多与病毒感染有关,成人慢性型则相对迁延。在生活方式方面,长期接触有害物质、免疫力低下的人群更容易患上紫癜相关疾病。有自身免疫性疾病病史或过敏史的人群,紫癜的发病风险相对较高。对于特殊人群,如儿童,由于其免疫系统和器官功能尚未发育成熟,在治疗和护理上需要更加谨慎,要优先考虑非药物干预措施,避免使用可能对儿童有不良影响的药物;对于老年人,要关注其基础疾病对紫癜发生和发展的影响,及时评估和处理相关健康问题。