病情描述:经常便秘是什么原因
主任医师 中山大学附属第一医院
便秘受多种因素影响,饮食上膳食纤维摄入不足、水分摄入不够可致便秘;生活方式中缺乏运动、排便习惯不良会引发便秘;肠道疾病、内分泌及代谢性疾病可导致便秘;某些药物的副作用也可能引起便秘;精神心理方面压力与焦虑会造成肠道蠕动紊乱进而引发便秘,不同年龄段在各因素影响下均可能出现便秘问题。
一、饮食因素
1.膳食纤维摄入不足:日常饮食中若蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄取过少,膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,长期只吃精细米面,很少吃芹菜、苹果等,就会因膳食纤维缺乏导致肠道蠕动减慢,引发便秘。不同年龄人群对膳食纤维的需求不同,一般成年人每天建议摄入25~30克膳食纤维,儿童可根据年龄适量摄入,如学龄前儿童每天约19克,学龄儿童约25克等。
2.水分摄入不够:身体缺水时,肠道会吸收粪便中的水分,使粪便干结,难以排出。比如一些人日常喝水量过少,特别是老年人因口渴感减退,更易发生水分摄入不足的情况,从而增加便秘风险。不同年龄段对水分的需求有差异,一般成人每天需摄入1500~1700毫升水,儿童则要根据年龄、体重等调整,年龄越小,每千克体重所需水分相对越多。
二、生活方式因素
1.缺乏运动:长期缺乏体育活动会使肠道蠕动减慢。像一些久坐办公室的人群,白天大部分时间坐着,很少有运动,肠道得不到有效的刺激,就容易引发便秘。不同年龄的人都应保持适量运动,儿童可以每天进行1~2小时的户外活动和适量的室内运动,如跑步、跳绳等;成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等;老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。
2.排便习惯不良:没有养成定时排便的习惯,比如经常忽视便意,长时间抑制排便,会使直肠对粪便的敏感性降低,导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收而便秘。各年龄段人群都应尽量养成定时排便的习惯,一般建议每天在固定时间尝试排便,哪怕没有便意也可在马桶上坐几分钟,培养排便反射。
三、疾病因素
1.肠道疾病:如肠梗阻,肠道发生梗阻后,粪便无法正常通过肠道,会引起便秘;肠道肿瘤也会导致肠道狭窄,阻碍粪便通行,引发便秘。不同年龄段都可能发生肠道疾病导致的便秘,儿童若患有先天性肠道畸形等疾病也会出现便秘情况。
2.内分泌及代谢性疾病:甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,代谢减慢,肠道蠕动也会减慢,容易出现便秘;糖尿病患者如果自主神经病变,也可能影响肠道的正常蠕动功能,导致便秘。不同年龄的内分泌及代谢性疾病患者都有发生便秘的可能,比如儿童也可能因先天性甲状腺功能减退出现便秘问题。
四、药物因素
1.某些药物副作用:一些药物服用后可能会引起便秘不良反应,如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。不同年龄段使用药物时都需注意药物的便秘副作用,儿童用药更要谨慎,因为儿童对药物副作用的耐受和反应与成人不同,比如儿童使用某些抗组胺药时,需密切观察是否出现便秘等不良反应。
五、精神心理因素
1.压力与焦虑:长期处于高压力状态或焦虑情绪中,会影响神经系统对肠道的调节,导致肠道蠕动紊乱,引发便秘。各年龄段人群都可能因精神心理因素出现便秘,儿童在学习压力增大等情况下也可能出现情绪相关的便秘问题,比如考试前的儿童可能因紧张焦虑出现便秘情况。