做胃镜前注意事项

胃镜检查前需做好多方面准备，饮食上成人一般检查前6-8小时禁食、2小时禁饮清水，儿童有差异，前一天进食易消化半流质食物；药物方面要停用影响凝血功能药物，高血压、糖尿病患者按医嘱处理基础病药物；心理上要缓解患者紧张情绪；特殊人群如老年人要评估心肺功能，儿童需麻醉且注意配合与检查后观察，妊娠期女性非极必要不轻易检查且需充分评估风险。

一、饮食准备

1.检查前禁食禁饮时间

一般成人需在检查前6-8小时开始禁食，禁饮清水2小时以上。这是因为胃镜检查时，胃内如果有食物残留，会影响医生观察胃黏膜的清晰度，还可能在检查过程中引起呕吐、误吸等风险。对于儿童患者，根据年龄有所不同，比如6岁以上儿童一般也是检查前6小时禁食固体食物，检查前2小时禁饮清水，但具体情况可能因个体差异和医生要求略有调整，需严格遵循医生指导。

如果患者有特殊情况，如糖尿病患者，长时间禁食可能导致血糖波动，需在医生评估下调整禁食时间并做好血糖监测相关准备。

2.饮食种类注意

检查前一天应进食易消化的半流质食物，如米粥、面条等，避免食用富含纤维的蔬菜（如芹菜）、肉类等不易消化的食物，防止食物残渣在胃内残留过多。

二、药物准备

1.停用影响凝血功能的药物

如果患者正在服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物或华法林等抗凝药物，需提前告知医生。因为这些药物可能会增加胃镜检查时出血的风险，医生会根据患者的病情评估是否需要调整药物剂量或暂停用药。例如，对于心血管疾病需长期服用阿司匹林的患者，一般需在医生评估出血风险和血栓风险后决定是否停药，不能自行随意停药。

2.治疗基础疾病的药物

对于高血压患者，检查当天可以用少量清水送服降压药物，以维持血压稳定，避免因紧张等因素导致血压波动过大。糖尿病患者如果需要服用降糖药物，需根据检查时间和进食情况调整，可能需要适当减少降糖药物剂量或改为静脉补液等方式控制血糖，具体由医生根据患者病情制定方案。

三、心理准备

1.缓解紧张情绪

很多患者会对胃镜检查存在恐惧心理，医生应向患者及家属解释胃镜检查的过程、必要性和安全性，缓解患者的紧张情绪。可以通过播放胃镜检查的科普视频等方式让患者了解检查流程，减轻其焦虑感。对于儿童患者，家长要给予安抚和鼓励，营造轻松的氛围，帮助儿童放松，例如家长可以在检查前给儿童讲述一些积极的检查体验等。

四、特殊人群注意事项

1.老年人

老年人常伴有多种基础疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。在检查前要详细评估心肺功能，对于心肺功能较差的老年人，可能需要进行心电图等相关检查评估能否耐受胃镜检查。检查过程中要密切监测生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，以便及时发现异常情况并处理。

2.儿童

儿童进行胃镜检查时，需在麻醉下进行，要选择合适的麻醉方式，如静脉麻醉等。检查前要确保儿童空腹时间符合要求，同时要安抚儿童情绪，避免儿童因恐惧而不配合。检查后要密切观察儿童的呼吸、面色等情况，防止麻醉药物的残留影响呼吸等功能。

3.妊娠期女性

妊娠期女性一般不建议轻易进行胃镜检查，除非病情极为需要。如果必须进行，要充分评估检查的必要性和风险，向患者及家属详细告知可能存在的胎儿风险等情况，在严格掌握适应证并采取充分防护措施（如腹部辐射防护等）下进行检查。