病情描述:布病的症状及危害
东南大学附属中大医院
布病分为急性期和慢性期,急性期有发热、多汗、关节肌肉疼痛、乏力等症状,慢性期可出现乏力、关节肌肉隐痛等且关节可变形强直;布病对身体健康有损害,可损害多个系统、降低免疫力,还对社会经济有影响,会影响劳动力、增加医疗负担。
急性期症状:
发热:多为不规则热,体温可在38-40℃左右,部分患者呈波浪热,即体温逐渐上升达高峰后逐渐下降,数日后又再发热,呈波浪式起伏,这是布病较为典型的热型表现,在青壮年患者中较为常见,与布鲁氏菌在体内周期性繁殖释放内毒素有关。
多汗:患者出汗较多,尤其在夜间或凌晨退热时明显,部分患者可大汗淋漓,这与发热导致的植物神经功能紊乱有关,年龄较轻、体质相对较好的患者可能多汗症状更为突出。
关节肌肉疼痛:全身大关节、肌肉均可受累,疼痛程度不一,可为酸痛、刺痛或胀痛等,活动后加重,这是因为布鲁氏菌侵犯关节及周围组织,引起炎症反应,在体力劳动者或经常进行重体力活动的人群中,关节肌肉疼痛可能更早出现且症状相对更明显。
乏力:患者常感疲倦、无力,活动耐力下降,这与发热、毒素吸收等多种因素有关,对日常生活和工作影响较大,各个年龄段患者均可出现,但体质较弱者可能更为明显。
其他症状:部分患者还可出现头痛、神经痛、肝脾及淋巴结肿大等表现,头痛可能与发热引起的脑血管扩张等因素有关,在儿童患者中,肝脾肿大相对更易被发现,而淋巴结肿大一般为轻度肿大。
慢性期症状:由急性期发展而来,也可无明显急性期症状直接表现为慢性期。患者可出现乏力、关节肌肉隐痛、精神抑郁或烦躁等表现,关节可出现变形、强直等,严重影响患者的生活质量,老年人由于机体功能衰退,慢性期症状可能持续时间更长且恢复相对困难,女性患者在慢性期可能因身体不适出现情绪波动等情况。
布病的危害
对身体健康的影响
损害多个系统:
骨骼肌肉系统:长期关节肌肉疼痛可导致关节活动受限,影响患者的运动功能,严重时可致关节畸形,如髋关节受累可导致行走困难,这在从事体力劳动且患病后未得到及时规范治疗的人群中较为常见,会极大降低患者的生活自理能力和劳动能力。
神经系统:可引起神经病变,出现神经痛、感觉异常等,影响患者的神经系统功能,儿童患者若神经系统受累,可能会影响其生长发育和智力发育,因为神经系统发育尚未成熟,布鲁氏菌对其影响可能更为严重。
心血管系统:少数患者可出现心内膜炎等心血管系统并发症,严重威胁患者生命健康,老年人本身心血管系统功能相对较弱,发生心血管系统并发症的风险更高。
降低免疫力:布病患者长期受疾病困扰,机体免疫力会下降,容易并发其他感染性疾病,如呼吸道感染等,儿童和老年人由于自身免疫力相对较低,更容易在布病基础上发生其他感染,加重病情。
对社会经济的影响
影响劳动力:患病患者因身体不适无法正常工作,会造成劳动力损失,影响家庭和社会的经济收入,对于以体力劳动为主要收入来源的家庭,患者患病后家庭经济可能会陷入困境,尤其是在农村地区,布病患者较多时,会对当地的经济发展产生一定影响。
增加医疗负担:布病的诊断和治疗需要一定的医疗资源和费用,长期的治疗过程会增加家庭和社会的医疗负担,对于一些经济条件较差的地区和家庭,可能无法承担高额的医疗费用,导致病情延误,进一步加重病情和经济负担。