糜烂性食管炎症状有哪些

胃食管反流病有典型症状如烧心（胸骨后或剑突下烧灼感，餐后1小时出现，卧位等可加重，受年龄、生活方式、病史影响）和反流（胃内容物涌入咽部或口腔，含酸称反酸，受年龄、妊娠、吸烟影响）；非典型症状包括胸痛（胸骨后刺痛等，可放射，需与心绞痛鉴别，受年龄、病史、劳累影响）和吞咽困难或疼痛（间歇性吞咽困难，食管炎致吞咽疼痛，受年龄、情绪影响）；并发症相关症状有上消化道出血（少量隐血，量大黑便呕血等，受食管炎病程、年龄、饮酒影响）和食管狭窄（逐渐吞咽困难，受年龄、食管炎病程影响）。

一、典型症状

（一）烧心

表现：胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。

影响因素：年龄方面，不同年龄段人群对烧心的感受可能略有差异，一般来说，随着年龄增长，食管下括约肌功能可能会有所变化，可能影响烧心症状的表现程度；生活方式上，进食过多高脂饮食、巧克力、咖啡等可加重烧心，因为这些食物会降低食管下括约肌压力；有烧心病史的人群，在相同诱因下更容易复发。

（二）反流

表现：胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。

影响因素：年龄较小的儿童可能无法准确表达反流症状，更多表现为拒食、喂养困难等；女性在妊娠期间，由于腹腔压力增高，更容易出现反流症状；有吸烟习惯的人群，烟草中的尼古丁等成分会影响食管下括约肌功能，增加反流发生的概率。

二、非典型症状

（一）胸痛

表现：疼痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，可呈刺痛、隐痛、烧灼痛等，有时可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳后等部位，需与心绞痛鉴别。

影响因素：年龄较大的人群，本身可能存在心血管基础疾病，当出现胸痛时更需谨慎鉴别；有胃食管反流病史的人群，胸痛症状可能与反流刺激食管相关；生活方式中，过度劳累可能会诱发或加重胸痛症状。

（二）吞咽困难或吞咽疼痛

表现：部分患者因食管痉挛或功能紊乱出现吞咽困难，呈间歇性，进食固体或液体食物均可发生；吞咽疼痛多因食管炎引起食管黏膜糜烂、溃疡所致。

影响因素：儿童患者出现吞咽困难可能会影响其正常进食和生长发育，需要特别关注；老年患者由于食管蠕动功能下降，更容易出现吞咽困难的情况；有精神紧张等情绪问题的人群，可能会加重吞咽困难或吞咽疼痛的症状。

三、并发症相关症状

（一）上消化道出血

表现：少量出血时可无明显症状，仅表现为粪便隐血试验阳性；出血量大时可出现黑便、呕血，严重时可导致失血性休克，出现头晕、心慌、乏力等症状。

影响因素：长期患有糜烂性食管炎且未得到有效控制的患者，食管黏膜长期处于损伤状态，更容易发生上消化道出血；年龄较大的患者，机体凝血功能可能相对较弱，出血后恢复相对较慢；有饮酒等不良生活习惯的患者，可能会加重食管黏膜的损伤，增加出血风险。

（二）食管狭窄

表现：逐渐出现吞咽困难，开始时可进固体食物困难，逐渐发展为进半流质、流质食物均困难。

影响因素：儿童患者发生食管狭窄可能会严重影响其营养摄入和生长发育，需要及时干预；病程较长的糜烂性食管炎患者，食管狭窄的发生率相对较高；反复炎症刺激导致食管纤维组织增生，进而引起狭窄，年龄较大的患者食管组织修复能力相对较弱，狭窄可能会进展更快。