病情描述:小朋友急性肠胃炎是什么引起的
主任医师 中山大学附属第一医院
小朋友急性肠胃炎的引发因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒(轮状、诺如)、细菌(大肠杆菌、沙门氏菌)、寄生虫(蓝氏贾第鞭毛虫)感染;非感染因素有饮食不洁、不规律或过量、腹部着凉、过敏、药物副作用等。
一、感染因素
(一)病毒感染
1.轮状病毒:是引起小朋友急性肠胃炎最常见的病毒之一,尤其在秋冬季节高发。轮状病毒主要通过粪-口途径传播,可侵犯小肠上皮细胞,影响肠道的消化和吸收功能。研究表明,轮状病毒感染后会导致肠道黏膜绒毛萎缩、变短,绒毛上皮细胞功能受损,进而引起腹泻、呕吐等症状。
2.诺如病毒:也是常见的引发小朋友急性肠胃炎的病毒,全年均可发生,可在学校、幼儿园等集体场所引起暴发流行。诺如病毒感染人体后,会在肠道内复制,刺激肠道黏膜,导致胃肠道炎症反应,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,腹泻多为水样便。
(二)细菌感染
1.大肠杆菌:某些特定血清型的大肠杆菌可引起小朋友急性肠胃炎,如肠致病性大肠杆菌(EPEC)、肠产毒性大肠杆菌(ETEC)等。大肠杆菌可通过污染的食物或水源进入小朋友体内,在肠道内繁殖,产生毒素,损伤肠道黏膜,引发炎症,导致腹泻、腹痛,严重时可能出现发热等全身症状。
2.沙门氏菌:小朋友食用了被沙门氏菌污染的食物,如变质的肉类、蛋类等,就可能感染沙门氏菌而引发急性肠胃炎。沙门氏菌在肠道内生长繁殖,会侵入肠道黏膜,引起炎症反应,出现腹泻、呕吐、发热等症状,腹泻次数可较多,大便性状多样,可能为黏液便、脓血便等。
(三)寄生虫感染
1.蓝氏贾第鞭毛虫:小朋友如果饮用了被蓝氏贾第鞭毛虫污染的水源,就可能感染该寄生虫。蓝氏贾第鞭毛虫寄生在小肠内,会附着在肠黏膜上,引起肠道黏膜炎症,影响消化吸收功能,导致腹泻、腹痛、腹胀等肠胃炎症状,病程可能相对较长,且容易反复发作。
二、非感染因素
(一)饮食因素
1.饮食不洁:小朋友如果食用了被细菌、病毒或寄生虫污染的食物,如变质的水果、未洗净的蔬菜等,容易引发急性肠胃炎。例如,食用了放置时间过长、已经滋生细菌的剩菜剩饭,就可能导致胃肠道感染,出现相应的炎症症状。
2.饮食不规律或过量:过度进食、暴饮暴食,或者突然改变饮食习惯,如从母乳突然转为普通配方奶不适应等,都可能引起胃肠道功能紊乱,导致急性肠胃炎。比如,小朋友一次性吃了过多油腻、难以消化的食物,会加重胃肠道的消化负担,引起消化不良,进而引发肠胃炎。
(二)气候因素
1.腹部着凉:小朋友的腹部如果受到寒冷刺激,如夜间踢被子导致腹部受凉,会引起胃肠道平滑肌痉挛,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,从而引发急性肠胃炎,出现腹痛、腹泻等症状,尤其在季节交替时,气温变化较大,小朋友更容易因腹部着凉而发病。
(三)其他因素
1.过敏因素:部分小朋友可能对某些食物过敏,如牛奶蛋白过敏。当小朋友摄入了过敏食物后,会引发肠道的过敏反应,导致肠道黏膜炎症,出现腹泻、呕吐、皮疹等类似急性肠胃炎的症状。这种情况在有家族过敏史的小朋友中相对更常见。
2.药物副作用:某些小朋友因治疗其他疾病服用了一些药物,可能会出现药物副作用导致急性肠胃炎。例如,长期或不当使用抗生素,可能会破坏肠道正常菌群的平衡,引起肠道菌群失调,进而引发急性肠胃炎。