打狂犬疫苗时又被狗咬伤怎么办

被狗咬伤后要及时处理伤口，包括清洁和消毒；然后根据全程接种狂犬疫苗的时间间隔来采取后续措施，如全程接种中、半年内、半年-1年、1-3年、超3年再次暴露有不同的疫苗接种要求；同时特殊人群如儿童、孕妇、老年人被狗咬伤后有相应注意事项，儿童要重视伤口处理和疫苗接种，孕妇接种狂犬疫苗无不良影响需及时接种，老年人要注意伤口和按程序接种疫苗。

一、及时处理伤口

1.清洁伤口：被狗咬伤后，首先要用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的伤口至少15分钟。对于较深的伤口，要充分清洗伤口内部。这是因为肥皂水等碱性物质可以中和狗唾液中的部分病毒，流动清水能冲掉伤口表面的污染物等。

2.消毒伤口：彻底冲洗后，用碘伏等消毒剂进行消毒。碘伏具有广谱杀菌作用，能有效杀灭伤口可能存在的病菌。

二、评估疫苗接种情况并采取后续措施

1.全程接种狂犬疫苗中：如果正在按照程序全程接种狂犬疫苗，当再次被狗咬伤时，不需要重新开始全程接种。只需对新的伤口进行上述的伤口处理，然后按照原有的免疫程序继续完成剩下的接种剂次即可。因为之前接种的疫苗已经在体内产生了一定的免疫记忆，能够快速激发免疫反应来应对再次暴露的情况。

2.已完成全程接种半年内再次暴露：如果全程接种狂犬疫苗后半年内再次被狗咬伤，一般只需处理伤口，不需要再次全程接种狂犬疫苗。因为体内还存在一定的抗体水平来抵御狂犬病毒。

3.已完成全程接种半年-1年内再次暴露：已完成全程接种狂犬疫苗后半年-1年内再次暴露，需要于0天和3天各接种1剂狂犬疫苗。这是因为随着时间推移，体内抗体水平会有所下降，但仍有一定基础，通过加强接种可以快速提升抗体水平。

4.已完成全程接种1-3年内再次暴露：已完成全程接种狂犬疫苗后1-3年内再次暴露，需要于0天、3天、7天各接种1剂狂犬疫苗。此时体内抗体水平进一步下降，需要通过加强接种来刺激机体产生足够的抗体。

5.已完成全程接种超过3年再次暴露：已完成全程接种狂犬疫苗超过3年再次暴露，需要重新全程接种狂犬疫苗。因为此时体内抗体水平可能已经很低，不足以抵御狂犬病毒的侵袭，需要重新启动全程免疫程序来产生足够的抗体。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童被狗咬伤后更要重视伤口处理，因为儿童对狂犬病的防范意识和自我处理伤口的能力较弱。在处理儿童伤口时要更加轻柔、耐心，安抚儿童情绪，避免儿童因疼痛和恐惧而挣扎导致伤口进一步损伤。对于儿童的疫苗接种情况要严格按照上述不同时间间隔的接种原则进行，儿童的免疫系统发育尚未完善，狂犬病毒一旦感染发病死亡率极高，所以必须严格遵循疫苗接种程序。

2.孕妇：孕妇被狗咬伤后，伤口处理同样要及时规范。在疫苗接种方面，狂犬疫苗是可以接种的，目前没有证据表明狂犬疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响。因为狂犬病是致死性疾病，孕妇感染狂犬病毒后对胎儿的影响更为严重，所以必须按照暴露后的疫苗接种程序及时接种狂犬疫苗。

3.老年人：老年人被狗咬伤后，伤口愈合能力相对较弱，要更加注意伤口的消毒和预防感染。在疫苗接种方面，要根据老年人的全程接种时间间隔情况严格按照上述原则进行接种，老年人的免疫系统功能有所衰退，更需要及时接种疫苗来预防狂犬病。