克罗恩病是什么症状

克罗恩病有多种症状表现，消化系统症状包括右下腹或脐周间歇性腹痛、糊状无脓血或黏液但病变累及结肠下段或直肠时可有黏液血便的腹泻、约10%-20%患者出现的右下腹与脐周质地中等有压痛的腹部包块；全身症状有低热或中等度热、少数呈高热的发热，以及体重减轻、贫血、低蛋白血症等营养不良表现；肠外表现包含约10%-20%患者的口腔黏膜溃疡、以大关节受累为主呈非对称性游走性的关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病等皮肤病变；并发症相关症状有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等的肠梗阻，发热、腹痛、腹部包块等表现的腹腔脓肿，肛周疼痛、肿胀、流脓等的肛周病变。

腹痛：多位于右下腹或脐周，呈间歇性发作，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或绞痛。发病机制与肠道炎症活动、肠腔狭窄、肠梗阻等有关。例如，炎症刺激肠道神经末梢可引发疼痛，当肠腔狭窄时，肠内容物通过受阻，也会导致绞痛。不同年龄阶段的患者腹痛表现可能略有差异，儿童患者可能因表达不清而表现为哭闹不安等。

腹泻：是常见症状之一，粪便多为糊状，一般无脓血或黏液，但病变累及结肠下段或直肠时，可有黏液血便。腹泻的发生与肠道炎症导致的肠道吸收功能障碍、分泌增加以及肠道运动功能紊乱等有关。成年人和儿童的腹泻频率可能不同，儿童可能因频繁腹泻出现脱水等并发症风险更高。

腹部包块：约10%-20%的患者可出现腹部包块，多位于右下腹与脐周，质地中等，有压痛，包块形成可能与肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等有关。

全身症状

发热：可为低热或中等度热，少数呈高热。发热是由于肠道炎症活动或继发感染引起。青少年患者可能因发热影响生长发育，需要密切关注体温变化及相关伴随症状。

营养不良：由于长期腹泻、吸收不良以及慢性炎症消耗等，患者可出现体重减轻、贫血、低蛋白血症等营养不良表现。儿童患者若发生营养不良，会严重影响其身高、智力等方面的发育，需重视营养支持治疗。

肠外表现

口腔黏膜溃疡：约10%-20%的患者有口腔黏膜溃疡，与肠道炎症的全身免疫反应有关。不同年龄段患者口腔黏膜溃疡的特点可能相似，但儿童患者需要注意口腔卫生，防止溃疡感染加重病情。

关节炎：可出现外周关节炎，以大关节受累为主，呈非对称性、游走性。关节炎的发生与自身免疫反应介导的关节炎症有关，不同年龄患者关节炎的严重程度和对生活的影响不同，儿童患者可能影响关节的正常生长发育。

皮肤病变：如结节性红斑、坏疽性脓皮病等，结节性红斑表现为双下肢伸侧的红色痛性结节，坏疽性脓皮病则表现为皮肤的溃疡性病变，这些皮肤病变与机体的免疫异常相关。

并发症相关症状

肠梗阻：是克罗恩病常见的并发症，表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。儿童患者发生肠梗阻时，病情变化较快，需要及时识别和处理，因为儿童肠道相对较细，更容易出现完全梗阻等严重情况。

腹腔脓肿：可出现发热、腹痛、腹部包块等表现，是由于肠道炎症穿孔后包裹形成脓肿所致。不同年龄患者腹腔脓肿的症状可能因机体反应不同而有所差异，儿童患者可能更易出现全身感染中毒症状。

肛周病变：如肛瘘、肛裂、肛周脓肿等，表现为肛周疼痛、肿胀、流脓等，这与克罗恩病好发于肠道末端及肛周的病理特点有关，儿童患者肛周病变可能影响其排便功能和生活质量。