癔症的临床症状主要有什么

癔症的临床症状包括分离症状和转换症状两方面。分离症状有情感爆发（受刺激后发作、夸张做作、年轻女性多见等）、意识障碍（蒙眬状态、木僵状态等）、遗忘（界限性遗忘、选择性遗忘等）；转换症状有运动障碍（痉挛发作、肢体瘫痪、共济失调等）、感觉障碍（感觉缺失、感觉过敏、特殊感觉障碍等）。

一、分离症状

1.情感爆发：常在受到精神刺激后突然发作，表现为尽情发泄，哭闹、喊叫、撕扯衣物、捶胸顿足等，发作时间长短与周围人态度有关，一般有夸张做作的特点，多见于年轻女性，与情绪易感性相关，若周围人过度关注可能使发作持续更久。

2.意识障碍

蒙眬状态：患者意识范围缩小，精神活动局限于与发病有关的不愉快体验，对外界其他事物反应迟钝，持续时间较短，一般数分钟至数小时，多与患者既往生活经历有关，比如经历过重大创伤事件后可能在特定情境下出现意识蒙眬状态。

木僵状态：患者精神活动处于抑制状态，对外界刺激无反应，保持固定姿势，长时间不动，类似木僵表现，这与患者的心理防御机制有关，通过进入木僵状态来逃避现实中的痛苦刺激，年龄上无明显特定倾向，但心理承受能力较弱者更易出现。

3.遗忘

界限性遗忘：遗忘的内容往往与精神创伤密切相关，遗忘的时间和范围较局限，比如忘记某段受刺激的经历，可能与患者试图回避痛苦记忆有关，不同年龄段人群均可能发生，但心理创伤经历较多的人群更易出现。

选择性遗忘：遗忘的是部分经历或事件，不是全部记忆，与患者对特定事件的情感态度有关，比如对某些不愿面对的社交场景相关记忆遗忘，性别上无明显差异，但性格内向、敏感的人相对更易出现。

二、转换症状

1.运动障碍

痉挛发作：类似癫痫大发作，但无咬舌、跌伤或大小便失禁等表现，发作时缓慢倒地，全身僵直或呈角弓反张，四肢不规则抖动，发作时间较长，一般数分钟至数十分钟，与患者的心理暗示及模仿行为有关，年轻女性相对多见，可能与她们情感表达相对丰富且易受周围人影响有关。

肢体瘫痪：可表现为单瘫、截瘫或偏瘫等，神经系统检查无相应阳性体征，瘫痪的肢体可符合神经解剖分布特点，比如单瘫可能出现在某一肢体，与患者的心理冲突有关，认为自己无法完成某些动作而出现肢体瘫痪，任何年龄段均可发生，但心理调节能力差的人群更易出现。

共济失调：表现为行走时步态不稳，如醉汉步态，或肢体运动不协调等，无神经系统器质性病变基础，与患者的心理因素导致的平衡感知障碍有关，年龄上无特定偏向，但心理压力大时更易显现。

2.感觉障碍

感觉缺失：可表现为躯体某部位的感觉减退或消失，如失明、失聪等，眼科或耳鼻喉科检查无相应病变基础，失明可能表现为能避开障碍物但不能识别物体，与患者的心理防御机制中对视觉信息的回避有关，性别上无明显差异，但敏感多疑的人相对更易出现感觉缺失症状。

感觉过敏：对一般强度的刺激感受性增高，如皮肤轻微触摸就感觉疼痛难忍，与患者的感觉阈值降低有关，可能是心理因素导致对感觉的过度敏感，任何年龄段均可发生，心理状态不稳定时更易出现。

特殊感觉障碍：如喉部梗阻感（癔症球），患者自觉咽喉部有异物堵塞，但不影响进食，与患者的心理暗示有关，觉得自己咽喉部存在异常，年轻女性相对多见，可能与她们的情感表达和心理暗示易受影响有关。