弓形虫病的症状特征是什么

弓形虫病分为先天性和获得性，先天性弓形虫病新生儿期有全身及神经系统表现，婴幼儿期有发育迟缓、眼部表现；获得性弓形虫病急性感染期有淋巴结肿大、全身症状，慢性感染期有多器官损害，包括眼部、中枢神经系统及其他器官受损等情况。

一、先天性弓形虫病症状特征

（一）新生儿期

1.全身表现：多在出生后数日或数周内出现症状，可表现为发热、贫血、黄疸、肝脾肿大等。如由母体垂直传播感染，孕期母亲感染弓形虫后，弓形虫可通过胎盘传给胎儿，在胎儿期可能已造成一定损害，出生后即刻或短期内发病。早产儿感染时症状往往更严重，可能出现呼吸急促、发绀等呼吸系统表现，这是因为胎儿期弓形虫感染可能影响了肺部的正常发育或导致肺部炎症反应。

2.神经系统表现：较为常见，可出现小头畸形、脑积水、颅内钙化等。颅内钙化是由于弓形虫感染破坏了胎儿的脑组织，导致钙盐沉积。神经系统受损还可能表现为抽搐、烦躁不安、意识障碍等，这是因为弓形虫感染累及中枢神经系统，影响了神经细胞的功能和脑的正常结构，对于早产儿来说，其神经系统发育尚未成熟，感染后受影响程度可能更重，预后相对更差的风险增加。

（二）婴幼儿期

1.发育迟缓：体格发育和智力发育均可能落后于同龄儿童。弓形虫感染可能影响了婴幼儿的营养吸收、激素分泌或直接损害了脑部神经细胞的发育，导致生长和智力发育受阻。

2.眼部表现：常见脉络膜视网膜炎，患儿可能出现视力下降、眼球震颤等。弓形虫感染眼部后，破坏了脉络膜和视网膜的结构和功能，对于婴幼儿来说，视力正在发育阶段，眼部病变会严重影响其视觉发育，若不及时干预，可能导致永久性视力损害。

二、获得性弓形虫病症状特征

（一）急性感染期

1.淋巴结肿大：是最常见的表现之一，全身浅表淋巴结可肿大，以颈后、颌下、腋下淋巴结为主，一般无压痛或有轻压痛，可持续数月甚至数年。机体感染弓形虫后，免疫系统被激活，淋巴结内免疫细胞聚集应对感染，对于不同性别来说，并无明显性别差异，但免疫功能低下者如艾滋病患者感染时，淋巴结肿大可能更严重且持续时间更长，这是因为艾滋病患者本身免疫功能已受损，无法有效控制弓形虫感染，导致淋巴结持续处于免疫反应状态。

2.全身症状：可出现发热、乏力、头痛、肌肉关节疼痛等。发热多为低热或中等度热，肌肉关节疼痛可能是因为弓形虫感染引起了全身炎症反应，导致肌肉和关节组织受损，生活方式方面，若本身有过度劳累等情况，可能会使全身症状加重，因为劳累会降低机体免疫力，更利于弓形虫在体内繁殖和引发炎症反应。

（二）慢性感染期

1.多器官损害：

眼部：除了先天性感染中的脉络膜视网膜炎外，在获得性慢性感染中也可能复发或进展，表现为视力模糊、眼前黑影等，严重时可导致失明。

中枢神经系统：可能出现头痛、癫痫发作、精神异常等。弓形虫慢性感染累及中枢神经系统时，会反复刺激神经组织，引起上述症状，对于有神经系统基础病史的患者，如既往有脑血管病病史者，弓形虫感染可能诱发或加重神经系统症状，因为原有神经系统病变使脑部结构或功能存在一定异常，弓形虫感染进一步破坏会导致更严重后果。

其他器官：如心脏可出现心肌炎，表现为心悸、胸闷等；肺部可出现肺炎样表现，如咳嗽、咳痰等，但相对较少见。