血糖高的症状及危害

血糖高有三多一少表现即多饮多食多尿体重减轻及非典型皮肤瘙痒、视力模糊等症状，急性危害有糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征，慢性危害涉及心血管、肾脏、视网膜、神经病变，儿童血糖高多为1型且病情变化快易酮症，老年人常合并基础病症状不典型且肝肾功能减退，女性妊娠高血糖有特殊风险如致早产等产后患2型糖尿病几率高。

一、血糖高的典型症状

1.“三多一少”表现：多饮是因血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢引发；多食是血糖不能被有效利用，机体处于能量缺乏状态从而产生饥饿感；多尿是血糖超过肾糖阈，经尿液排出大量葡萄糖，带走大量水分所致；体重减轻是由于葡萄糖不能被充分利用，机体分解脂肪和蛋白质来供能。例如，有研究显示，约70%-80%的2型糖尿病患者初期可出现“三多一少”症状。

2.非典型症状：部分患者可能出现皮肤瘙痒，尤其女性外阴瘙痒较为常见，这与高血糖状态下皮肤神经末梢受刺激以及局部微生物繁殖有关；还可能有视力模糊，是因为血糖波动引起眼内渗透压改变，影响晶状体代谢所致。

二、血糖高的危害

（一）急性危害

1.糖尿病酮症酸中毒：多见于1型糖尿病患者，当血糖显著升高时，机体脂肪分解加速，产生大量酮体，导致血液酸化。患者会出现恶心、呕吐、呼吸深快（有烂苹果味）、脱水甚至意识障碍等表现，严重时可危及生命，相关研究表明其致死率在一定人群中有一定比例。

2.高渗高血糖综合征：常见于老年2型糖尿病患者，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，患者可出现意识障碍、休克等，病情凶险，死亡率较高。

（二）慢性危害

1.心血管疾病：长期高血糖可损伤血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化形成，增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等发生风险。例如，流行病学研究发现，糖尿病患者发生心血管疾病的概率比非糖尿病患者高2-4倍。

2.肾脏病变：高血糖可导致肾小球微血管病变，引发糖尿病肾病，表现为蛋白尿、水肿、肾功能逐渐减退，最终可能发展为肾衰竭。据统计，糖尿病是导致终末期肾病的主要原因之一。

3.视网膜病变：高血糖会损害视网膜血管，引起眼底出血、渗出、新生血管形成等，严重影响视力甚至导致失明，糖尿病患者中约有20%-40%会在发病10-15年后出现较严重的视网膜病变。

4.神经病变：可累及周围神经和自主神经，周围神经病变表现为手足麻木、刺痛、感觉减退等；自主神经病变可引起胃肠功能紊乱（如便秘、腹泻）、排尿困难、体位性低血压等。

三、不同人群血糖高的特点及风险

1.儿童：儿童血糖高多为1型糖尿病，除典型“三多一少”外，可能因生长发育受影响出现身材矮小等情况，且病情变化较快，需密切监测血糖，因为儿童对血糖波动耐受性差，易发生酮症酸中毒等急性并发症。

2.老年人：老年人血糖高常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等，血糖控制不佳时更易加重心脑血管负担，且老年人感觉迟钝，“三多一少”症状可能不典型，易延误病情，同时老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，在血糖管理上需更谨慎选择治疗方案。

3.女性：女性血糖高除面临上述普遍危害外，妊娠期间高血糖还可能导致妊娠期糖尿病，增加早产、巨大儿、胎儿畸形等风险，产后患2型糖尿病的几率也高于普通人群。