病情描述:嘴周围长痘痘的原因
主任医师 北京协和医院
嘴周围长痘痘的原因包括内分泌失调(如雄激素水平变化、多囊卵巢综合征等)、皮肤清洁不当(如日常清洁及特殊生活场景影响)、饮食因素(如高糖、高油高脂食物影响)、毛囊皮脂腺导管角化异常(如遗传、年龄因素)、细菌感染(如痤疮丙酸杆菌感染及相关皮肤环境、卫生接触因素)。
一、内分泌失调
1.雄激素水平变化
年龄与性别因素:青春期时,无论男女,体内雄激素分泌增加,会刺激皮脂腺分泌更多油脂,从而增加嘴周围长痘痘的风险。对于女性,月经周期前后雄激素相对升高也可能导致嘴周围长痘,这是因为月经周期中激素水平的波动会影响皮脂腺功能。
病史影响:患有多囊卵巢综合征的女性,常伴有内分泌紊乱,雄激素水平异常升高,除了嘴周围长痘,还可能出现月经不调、多毛等症状,这是由于该疾病导致卵巢功能异常,激素分泌失衡,进而影响皮脂腺代谢。
二、皮肤清洁不当
1.生活方式因素
日常清洁:如果不注意嘴周围皮肤的清洁,例如使用不适合自己肤质的清洁产品,或者清洁频率过低,皮肤表面的污垢、油脂、死皮细胞等会堆积在毛孔中,堵塞毛孔,为痤疮丙酸杆菌等细菌的滋生创造条件,容易引发痘痘。对于油性皮肤的人,如果不及时清洁,这种情况更为常见,因为油性皮肤本身油脂分泌旺盛。
特殊生活场景:长期处于高温、高湿度环境中工作的人,皮肤出汗多,若不能及时清洁嘴周围皮肤,也容易导致毛孔堵塞长痘痘。比如在炎热的夏季,户外工作者如果没有做好皮肤清洁,嘴周围长痘痘的概率会增加。
三、饮食因素
1.食物种类影响
高糖食物:过多摄入高糖食物,如糖果、甜饮料等,会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌大量油脂,容易引发嘴周围长痘。有研究表明,高糖饮食与痤疮的发生密切相关,长期高糖饮食的人群患痤疮的风险比低糖饮食人群高。
高油高脂食物:像油炸食品、肥肉等富含油脂的食物,会使体内油脂分泌增加,加重皮肤油脂的负担,容易堵塞毛孔长痘痘。例如经常吃炸鸡、薯条等油炸食品的人,嘴周围长痘痘的可能性增大。
四、毛囊皮脂腺导管角化异常
1.个体差异因素
遗传因素:如果家族中有痤疮患者,个体患嘴周围长痘痘的概率可能会增加,因为遗传因素会影响毛囊皮脂腺导管的角化过程。某些基因的突变可能导致导管角化过度,使得毛孔变窄,皮脂排出受阻,从而引发痘痘。
年龄因素:在青春期,由于身体发育,毛囊皮脂腺导管角化异常的情况相对较多见,这也是青春期嘴周围容易长痘痘的原因之一。随着年龄增长,这种角化异常的情况可能会有所改善,但对于一些成年人,尤其是患有痤疮的成年人,仍可能存在导管角化异常的问题。
五、细菌感染
1.痤疮丙酸杆菌感染
皮肤环境因素:当嘴周围皮肤的毛孔堵塞后,为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了适宜的厌氧环境。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织,引起炎症反应,导致痘痘的产生。例如,皮肤油脂分泌过多、毛孔堵塞的情况下,痤疮丙酸杆菌大量繁殖,炎症逐渐加重,就会形成红肿、疼痛的痘痘。
卫生与接触因素:不注意手部卫生,用手触摸嘴周围皮肤,手上的细菌可能会传播到嘴周围皮肤,增加痤疮丙酸杆菌感染的机会。比如经常用手搔抓嘴周围皮肤,更易将手上的细菌带入毛孔,引发感染长痘痘。