病情描述:总胆红素高的危害
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
总胆红素高对人体多系统器官有危害,对肝脏会使其功能减退,对神经系统可致成人神经症状、儿童胆红素脑病等,对消化系统会引起消化功能紊乱等,对血液系统有潜在影响,还会综合影响全身各器官功能,不同年龄段人群受影响程度有别。
一、对肝脏的危害
总胆红素是肝功能检查中的重要指标,总胆红素高通常提示肝脏可能存在病变。例如,各种肝炎,如病毒性肝炎、药物性肝炎等,会影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能,导致总胆红素升高,长期的总胆红素高会进一步加重肝细胞的损伤,影响肝脏的正常代谢、解毒等功能,使肝脏的生理功能逐渐减退。对于儿童来说,肝脏发育尚不完善,总胆红素高可能会更严重地影响其肝脏的生长发育和正常功能发挥,比如婴儿胆红素脑病就是新生儿高胆红素血症可能引发的严重并发症,会对神经系统造成不可逆的损害。
二、对神经系统的危害
当总胆红素,尤其是未结合胆红素水平过高时,未结合胆红素能透过血-脑屏障,对神经系统产生毒性作用。在成人中,可能会出现记忆力减退、定向力障碍等神经系统症状;在儿童群体中,新生儿高胆红素血症若未及时处理,未结合胆红素进入脑组织,会导致神经细胞功能障碍,引起胆红素脑病,表现为嗜睡、拒食、肌张力减退,进而发展为抽搐、角弓反张、发热等,即使存活也可能遗留听力障碍、智力低下、运动障碍等神经系统后遗症。不同年龄段的儿童由于神经系统发育程度不同,对胆红素毒性的易感性也有差异,新生儿尤其是早产儿血-脑屏障发育不完善,更易受到高胆红素的影响。
三、对消化系统的危害
总胆红素高会影响胆汁的正常代谢,进而影响消化系统功能。胆红素是胆汁的重要组成成分,总胆红素高可能导致胆汁分泌和排泄异常,引起消化功能紊乱,出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。对于患有基础消化系统疾病的人群,如本身有胃炎、胃溃疡等疾病的患者,总胆红素高会进一步加重消化系统的不适症状,影响营养物质的消化和吸收,导致患者营养状况变差。在儿童中,消化系统功能相对较弱,总胆红素高可能会更明显地影响其食欲和消化吸收,从而影响生长发育。
四、对血液系统的潜在危害
某些导致总胆红素高的疾病可能与血液系统异常相关。例如,溶血性疾病会引起红细胞大量破坏,释放出大量胆红素,导致总胆红素升高,而溶血性疾病本身就会影响血液系统的正常功能,导致贫血等血液系统问题。长期的总胆红素高还可能影响机体的氧化还原状态等,对血液中的各种细胞成分和生理功能产生不良影响,对于不同年龄和性别的人群,血液系统对总胆红素高的耐受和反应有所不同,比如女性在生理期等特殊时期,血液系统的状态有所变化,总胆红素高可能对其血液系统的影响程度与非生理期有所差异。
五、对全身各器官功能的综合影响
总胆红素高会通过影响机体的代谢平衡等多方面,对全身各器官功能产生综合影响。例如,会影响心血管系统的功能,导致血管内皮功能异常等;影响内分泌系统的激素代谢等。对于老年人,由于各器官功能本身逐渐衰退,总胆红素高对其全身器官功能的不良影响可能更为显著,会加速器官功能的衰退进程,而年轻人相对来说机体的代偿能力较强,但长期的总胆红素高也会逐渐损害其全身各器官的正常功能,影响生活质量和健康状况。