贫血是什么意思

贫血是人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的临床综合征依据血红蛋白或红细胞计数判定，常见病因有红细胞生成减少（包括造血干细胞异常、造血微环境异常、造血原料缺乏）、红细胞破坏过多（溶血性贫血）、红细胞丢失过多（失血性贫血），儿童因生长发育快易缺铁或巨幼贫，女性因月经等易缺铁或失血贫，老年人因骨髓功能减退及慢性病易贫血，患者常现乏力等非特异性症状，长期严重贫血可影响多脏器功能需及时明确病因针对性治疗。

一、贫血的定义

贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种临床综合征。通常依据血红蛋白（Hb）浓度来判定，成年男性血红蛋白浓度低于130g/L、成年女性（非妊娠状态）低于120g/L、孕妇低于110g/L可诊断为贫血；从红细胞计数角度，成年男性红细胞计数低于4.5×1012/L、成年女性低于4.0×1012/L也符合贫血标准。

二、贫血的常见病因分类

（一）红细胞生成减少

1.造血干细胞异常：如再生障碍性贫血，因骨髓造血干细胞受损，导致红细胞生成数量显著减少。

2.造血微环境异常：某些自身免疫性疾病、骨髓纤维化等可影响骨髓的造血微环境，阻碍红细胞生成。

3.造血原料缺乏：常见的是缺铁性贫血，因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多，导致血红蛋白合成原料缺乏；还有巨幼细胞贫血，多因缺乏维生素B或叶酸，影响DNA合成，致使红细胞生成障碍。

（二）红细胞破坏过多（溶血性贫血）

各种原因导致红细胞破坏加速，超出骨髓代偿能力时引发贫血，例如遗传性球形红细胞增多症（由于红细胞膜缺陷，红细胞易在脾脏被破坏）、自身免疫性溶血性贫血（机体免疫功能紊乱，产生攻击自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏增多）等。

（三）红细胞丢失过多（失血性贫血）

急性大量失血（如外伤大出血、消化道急性大出血等）或慢性长期失血（如月经过多、消化道慢性失血等），使红细胞丢失超过机体代偿再生能力，从而引发贫血。

三、不同人群贫血的特点及影响

（一）儿童

儿童处于生长发育快速阶段，对铁、维生素B、叶酸等营养物质需求大。若饮食中相关营养摄入不足（如婴幼儿单纯母乳喂养未及时添加含铁辅食）、生长发育过快导致相对缺乏，易发生缺铁性贫血或巨幼细胞贫血。表现为面色苍白、生长发育迟缓、精神萎靡等，长期贫血会影响智力发育和身体机能。

（二）女性

女性在月经周期中会有铁丢失，妊娠、哺乳期对铁等营养需求增加，若未合理补充，易出现缺铁性贫血。此外，一些妇科疾病导致月经过多也可引发失血性贫血，表现为头晕、乏力、月经量异常等。

（三）老年人

老年人骨髓造血功能逐渐减退，同时常伴有慢性疾病（如慢性肾病、恶性肿瘤等），易出现贫血。慢性疾病相关贫血多因炎症因子影响红细胞生成、破坏及寿命等。表现为乏力、活动耐力下降等，且可能加重原有慢性疾病的病情。

四、贫血的临床表现及危害

贫血患者常出现非特异性症状，如乏力、头晕、面色苍白、活动后心悸气短等。长期严重贫血会影响多个脏器功能，例如心脏长期处于缺氧状态可能导致贫血性心脏病；大脑长期缺氧可引起记忆力减退、注意力不集中等；肾脏缺氧可能影响肾功能等，需及时明确病因并进行针对性治疗。