肥胖症

肥胖症是因体内脂肪堆积等致体重增加可能引发健康问题的慢性代谢病以体质指数≥28kg/m2诊断，病因有遗传及环境饮食（长期高热量高脂高糖食物）、运动（缺乏规律运动）因素，诊断结合BMI等指标，治疗分非药物饮食控制（低热量低脂增膳食纤维摄入）、运动干预（每周至少150分钟中等强度有氧运动等）、行为干预及药物辅助，预防儿童期避免过度喂养培养健康习惯成人期规律作息监测，特殊人群儿童避免过度节食需专业指导，孕妇控重防相关风险，老人运动安全饮食少食多餐兼顾营养与热量控制。

一、肥胖症的定义

肥胖症是因体内脂肪堆积过多或分布异常，导致体重增加，并可能引发健康问题的慢性代谢性疾病，以体质指数（BMI）作为重要评估指标，成人BMI≥28kg/m2可诊断为肥胖症。

二、肥胖症的病因

（一）遗传因素

某些基因变异会影响能量代谢过程，如与脂肪合成、分解相关的基因发生突变，可能增加个体患肥胖症的遗传易感性，家族中有肥胖史的人群发病风险相对更高。

（二）环境因素

1.饮食方面：长期摄入高热量、高脂肪、高糖食物，如油炸食品、甜饮料等，超出身体能量消耗，易导致脂肪堆积。2.运动方面：缺乏规律运动，体力活动过少，使能量消耗减少，多余能量转化为脂肪储存。

三、肥胖症的诊断

主要依据体质指数（BMI）判定，计算公式为BMI=体重（kg）/身高（m）的平方。此外，还可结合体脂率、腰围等指标综合评估，男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm提示中心性肥胖，增加代谢相关疾病风险。

四、肥胖症的治疗

（一）非药物干预

1.饮食控制：采用低热量、低脂肪饮食模式，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，控制每日总热量摄入，避免高糖高脂食物。2.运动干预：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可结合力量训练增强肌肉量，提高基础代谢率。3.行为干预：通过心理咨询、制定健康生活计划等方式，帮助建立长期健康生活方式，改变不良饮食习惯和运动习惯。

（二）药物治疗

有特定药物可用于肥胖症辅助治疗，但需严格遵医嘱使用，药物作用机制多与调节食欲、增加能量消耗等相关。

五、肥胖症的预防

（一）儿童期预防

避免过度喂养，培养健康饮食习惯，鼓励孩子多参与户外活动，每天保证充足的身体活动时间，如课间适当运动、周末进行球类等集体运动，从儿童期开始建立健康生活方式基础。

（二）成人期预防

保持规律作息，避免长期久坐，合理安排工作与运动时间，定期体检监测体重、代谢指标等，发现体重异常及时干预。

六、特殊人群肥胖症注意事项

（一）儿童肥胖

避免过度节食影响正常生长发育，应在专业医生指导下制定个体化营养与运动方案，保证营养均衡的同时控制体重增长，注重培养健康生活习惯贯穿儿童成长期。

（二）孕妇肥胖

需关注对自身及胎儿的影响，合理控制体重增长速度，避免因肥胖增加妊娠糖尿病、剖宫产等风险，建议在医生指导下进行适度运动和饮食调整。

（三）老年人肥胖

考虑身体机能下降，运动选择要安全，如游泳、太极拳等，避免剧烈运动导致关节损伤等问题，饮食上要兼顾营养需求与热量控制，遵循少食多餐原则，关注代谢变化定期体检。