病情描述:糖尿病可以喝牛奶吗
主任医师 北京协和医院
糖尿病患者通常可喝牛奶,其含优质蛋白、钙等营养。选低脂或脱脂奶,避加糖调味奶。饮用时间可选两餐间或睡前(睡前选无糖低糖且不过量),量一般每天300毫升左右,特殊情况如儿童、老年糖尿病患者有相应饮用注意,儿童按需选低脂或脱脂奶,老年可选无糖酸奶等。
牛奶的营养成分及对糖尿病患者的益处
牛奶中的蛋白质属于优质蛋白,其氨基酸组成接近人体需要,易于被人体吸收利用。每100毫升牛奶约含3克蛋白质,能够为糖尿病患者补充身体所需的营养,维持身体正常的生理功能。
牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,钙对于维持骨骼健康非常重要,糖尿病患者容易出现骨代谢异常等问题,适当摄入牛奶有助于预防骨质疏松等并发症。
选择牛奶的注意事项
低脂或脱脂牛奶:对于合并高脂血症、肥胖等情况的糖尿病患者,建议选择低脂或脱脂牛奶。低脂牛奶脂肪含量约1.0%-2.0%,脱脂牛奶脂肪含量低于0.5%,可以在补充营养的同时,减少脂肪的摄入,更好地控制血脂和体重。例如,一位体重超重且血脂偏高的2型糖尿病患者,选择脱脂牛奶更为合适,每天饮用300毫升左右,可以在补充钙和蛋白质的同时,避免脂肪摄入过多加重病情。
注意牛奶的添加物:要避免选择添加了大量糖分的调味牛奶,如巧克力牛奶等。一些调味牛奶为了增加口感,会添加较多的蔗糖等糖类物质,这会使血糖升高,不利于糖尿病患者的血糖控制。比如市售的某些巧克力风味牛奶,每100毫升可能含有10克以上的糖分,糖尿病患者饮用后血糖会迅速上升。
饮用时间和量的建议
饮用时间:可以作为两餐之间的加餐饮用,这样既能补充能量和营养,又可以避免一次性摄入过多食物导致血糖波动过大。例如,上午10点左右或下午3点左右饮用150-200毫升牛奶。对于睡前有低血糖风险的糖尿病患者,也可以在睡前适量饮用牛奶,牛奶中的色氨酸等成分还有一定的助眠作用,但要注意选择无糖或低糖的牛奶,且不要饮用过多,以免夜间尿频影响睡眠。
饮用总量:一般来说,每天饮用300毫升左右的牛奶比较合适。如果糖尿病患者同时合并肾功能不全等特殊情况,则需要根据肾功能情况在医生指导下调整牛奶的摄入量,因为过多的蛋白质摄入可能会加重肾脏负担。比如一位糖尿病合并轻度肾功能不全的患者,每天牛奶的摄入量可能需要控制在200毫升以内。
特殊人群的情况
儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者处于生长发育阶段,对营养的需求较高,牛奶是重要的营养来源之一。但要注意选择适合儿童的牛奶产品,并且根据儿童的年龄和体重等调整饮用量。例如,3-12岁的儿童糖尿病患者,每天可以饮用300-400毫升牛奶,选择低脂或脱脂牛奶,以满足生长发育对蛋白质和钙的需求,同时避免脂肪摄入过多影响健康。
老年糖尿病患者:老年糖尿病患者喝牛奶有助于维持骨密度,预防骨质疏松。但老年患者可能存在消化功能减退的情况,可以选择更容易消化吸收的牛奶制品,如酸奶。不过要注意选择无糖酸奶,因为很多酸奶为了增加口感会添加糖分,老年糖尿病患者饮用后可能导致血糖升高。例如,一位65岁的2型糖尿病老年患者,每天可以饮用100-150克无糖酸奶,既补充了营养,又有助于消化。