病情描述:自检是否贫血的方法
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
观察自身皮肤黏膜(面色、甲床、睑结膜)和全身症状(乏力、头晕)初步判断可能贫血,利用简易检测工具初步参考血红蛋白浓度,及时就医通过血常规等检查确诊,血常规可明确贫血及初步分型,还需进一步检查明确病因,自检怀疑贫血应及时就医详细检查。
一、观察症状表现
1.皮肤黏膜方面
面色:贫血时常见面色苍白,这是因为贫血导致血液携氧能力下降,面部皮肤血液循环中氧含量相对不足。对于儿童来说,由于皮肤较薄嫩,面色苍白可能更明显;女性在月经量大等情况下易贫血,面色苍白可能更为突出。
甲床:正常甲床呈粉红色,贫血患者甲床颜色会变淡,呈现苍白色。老年人若有慢性贫血,甲床苍白可能是较易观察到的体征之一。
睑结膜:翻开下眼睑观察睑结膜,正常为红润色泽,贫血时睑结膜会变得苍白。不同年龄人群睑结膜的正常情况有差异,儿童睑结膜相对更为娇嫩,贫血时变化更易察觉。
2.全身症状方面
乏力:贫血患者常感到全身无力,活动后症状可能加重。这是因为身体各组织器官得不到充足的氧气供应,代谢功能受到影响。长期从事重体力劳动的人群若出现乏力,需警惕贫血可能;老年人身体机能下降,贫血时乏力症状可能更易被忽视。
头晕:大脑缺氧时会出现头晕症状,严重时可能伴有耳鸣。青少年学习压力大、用脑过度时若出现头晕,需排查是否有贫血因素;妊娠期女性由于血容量增加等原因易贫血,头晕可能是常见表现之一。
二、利用简单检测工具初步判断
1.血红蛋白浓度检测简易参考
可通过一些简易的血红蛋白检测试纸等工具初步估算。一般来说,成年男性血红蛋白正常范围约120-160g/L,成年女性约110-150g/L,儿童会因年龄不同有所差异,如6个月-6岁儿童血红蛋白正常范围约110-160g/L。若使用简易检测工具发现结果低于正常范围下限,需进一步就医明确。老年人随着年龄增长,血红蛋白正常范围可能会有一定波动,但一般也在上述成年女性或男性正常范围附近略有调整,若检测值异常需重视。
三、及时就医进一步检查确诊
1.血常规检查
这是诊断贫血最基本的检查项目。通过血常规可以明确红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比容等指标。例如,红细胞计数降低、血红蛋白浓度低于正常参考值即可诊断为贫血,同时还能初步判断贫血的大致类型,如红细胞体积、平均血红蛋白含量等指标可以辅助区分是小细胞低色素性贫血(如缺铁性贫血)还是大细胞性贫血(如巨幼细胞贫血)等。不同年龄段人群血常规正常参考值不同,儿童的血常规指标会随着生长发育不断变化,医生会根据具体年龄的参考范围来判断是否贫血及贫血的严重程度。
2.进一步病因检查
如果血常规提示贫血,还需要进一步检查以明确病因。比如缺铁性贫血需要检查血清铁、铁蛋白等指标;巨幼细胞贫血需要检查叶酸、维生素B水平;溶血性贫血需要检查胆红素、网织红细胞等相关指标。对于老年人,还需排查是否有慢性疾病导致的贫血,如慢性肾病、恶性肿瘤等;妊娠期女性则要考虑是否有妊娠期特有的贫血原因,如铁缺乏等。
自检只是初步筛查贫血的方法,一旦通过自检怀疑有贫血情况,应及时前往正规医疗机构进行详细检查,以便明确诊断并采取相应的治疗或干预措施。