头发掉的很严重是什么原因

脱发原因包括生理性正常情况下每天有一定量自然脱落超此范围需关注、病理性的雄激素性脱发与遗传及雄激素作用相关、斑秃由自身免疫反应介导、营养不良缺相关营养素影响、内分泌失调如甲状腺功能减退或多囊卵巢综合征引发、脂溢性皮炎因油脂多微生物繁殖致炎症堵塞毛囊；非病理性有精神压力过大通过神经内分泌系统使毛囊过早入休止期、药物因素如化疗药等抑制毛囊分裂、遗传因素致脱发风险增加；特殊人群中儿童脱发与营养不良、头皮感染、遗传等有关，孕妇因孕期激素变化产后可改善，老年人脱发与新陈代谢减慢、基础疾病影响毛囊血供营养有关需综合评估整体健康状况。

一、生理性因素

正常情况下，人体头发处于生长、退行和休止期的动态平衡中，每天约有50-100根头发自然脱落，若脱落量在此范围内属正常生理现象。但当脱落量远超此范围时，则需关注其他因素。

二、病理性因素

（一）雄激素性脱发

常见于男性，与遗传因素及雄激素作用相关。体内雄激素（如睾酮）在5α-还原酶作用下转化为二氢睾酮，后者与毛囊细胞上的雄激素受体结合，使毛囊微小化，头发逐渐变细、变软，最终脱落。女性也可发病，程度相对较轻。

（二）斑秃

由自身免疫反应介导，机体免疫系统错误攻击毛囊，导致毛囊周围出现淋巴细胞浸润，使毛囊进入休止期，表现为突发的片状脱发，可累及头皮甚至全身毛发。

（三）营养不良

缺乏蛋白质、铁、锌、维生素B族等营养素可影响头发正常生长。例如，蛋白质摄入不足会使头发角蛋白合成减少；缺铁可导致血红蛋白携氧能力下降，毛囊营养供应不足；维生素B族缺乏会干扰毛囊代谢过程。

（四）内分泌失调

甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响毛囊的生长周期，导致头发生长缓慢、脱落增加；多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，也可引发脱发。

（五）脂溢性皮炎

头皮油脂分泌过多，马拉色菌等微生物过度繁殖，刺激头皮炎症反应，堵塞毛囊，影响头发正常生长，同时伴有头皮瘙痒、脱屑等表现，进而加重脱发。

三、非病理性因素

（一）精神压力过大

长期精神紧张、焦虑、抑郁等可通过神经内分泌系统影响毛囊周期，使毛囊过早进入休止期，导致大量头发脱落，通常在压力缓解后可逐渐恢复，但若长期处于高压力状态，脱发可能持续加重。

（二）药物因素

某些药物如化疗药物（如多柔比星等）可抑制毛囊细胞分裂，导致脱发；此外，抗抑郁药、降压药等也可能引起脱发副作用，但具体机制因药物而异。

（三）遗传因素

若家族中有脱发遗传史，个体患脱发的风险会显著增加，遗传易感性决定了毛囊对各种致病因素的敏感性。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童脱发可能与营养不良、头皮感染（如头癣）、遗传因素等有关。若儿童出现脱发，需关注其饮食营养状况，排查头皮是否有感染征象，必要时就医明确原因。

（二）孕妇

孕期激素水平变化可导致脱发，一般产后随着激素水平恢复，脱发情况会逐渐改善。此阶段需保证营养均衡，避免过度焦虑。

（三）老年人

老年人脱发可能与新陈代谢减慢、基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等）影响毛囊血供及营养供应有关，需综合评估整体健康状况，关注基础疾病对脱发的影响。