病情描述:黄昏焦虑症是什么
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
黄昏焦虑症是老年人傍晚出现的情绪和行为异常状态,表现为情绪如焦虑抑郁等、行为如坐立不安等,产生与生理(生物钟等改变、慢病影响)、心理(角色转变等致孤独感)、环境(光线变暗、居住单调)因素相关,老年人可培养兴趣爱好,家属要多陪伴、关注身体和情绪行为变化并营造适宜环境。
表现方面
情绪表现:老年人可能会出现焦虑、烦躁、抑郁等情绪。例如,情绪容易激动,可能因为一些小事就变得焦虑不安,心境较为低落,对周围事物提不起兴趣等。从年龄因素来看,随着年龄增长,老年人的身体机能衰退,社交范围可能变窄,更容易在傍晚时分出现情绪上的波动。对于有基础疾病的老年人,如患有心血管疾病等,身体的不适在傍晚可能会加重,从而诱发或加重黄昏焦虑症的情绪表现。
行为表现:行为上可能表现出坐立不安、徘徊、反复唠叨等。比如不停地在房间里走来走去,或者不断重复讲述同一件事情。生活方式上,如果老年人平时缺乏丰富的业余活动,在傍晚闲暇时间增多时,更容易出现这些异常行为。从性别角度,虽然没有绝对的性别差异,但相对而言,性格较为内向、孤僻的老年人可能更易受黄昏焦虑症的行为表现影响。
产生原因方面
生理因素:随着年龄增加,老年人的生物钟可能发生改变,神经系统功能有所减退,内分泌等也会出现变化,这些生理上的改变可能影响情绪和行为调节。例如,褪黑素分泌的变化可能与黄昏焦虑症有关,褪黑素在调节睡眠-觉醒周期和情绪方面有重要作用,老年人褪黑素分泌减少,可能导致傍晚时出现情绪和行为的异常。有慢性疾病的老年人,身体的不适在傍晚时可能更加明显,如关节炎患者傍晚时关节疼痛可能加重,进而影响情绪和行为。
心理因素:老年人可能面临退休后的角色转变,社交圈子缩小,孤独感增加。在傍晚,这种孤独感可能被放大。比如,子女大多在白天外出工作,老年人在傍晚时独处时间增多,心理上的孤独感容易引发黄昏焦虑症。从病史角度,如果老年人既往有过情绪障碍的病史,如曾经患过抑郁症等,那么在傍晚时更易出现类似黄昏焦虑症的表现。
环境因素:傍晚时环境光线逐渐变暗,可能会影响老年人的视觉等感知,进而影响情绪和行为。如果居住环境较为单调、缺乏生机,也可能促使黄昏焦虑症的发生。比如住在狭小、陈设简单的房间里,老年人在傍晚时会感觉更加沉闷,容易出现情绪和行为的异常。
应对及注意事项方面
对于老年人自身:可以尝试培养一些傍晚时分的兴趣爱好,如养花、下棋等,丰富傍晚的活动内容。从年龄角度,不同年龄段的老年人可以根据自身身体状况选择合适的活动,比如身体较好的老年人可以选择户外散步等活动,但要注意避免在光线过暗的环境中长时间活动。
对于家属:家属要多陪伴老年人,在傍晚时多与老年人交流沟通,了解他们的心理状态。对于有基础疾病的老年人,家属要密切关注其身体状况,在傍晚时多留意老年人的情绪和行为变化,如果发现异常要及时寻求专业医生的帮助。从性别角度,家属要根据老年人的性别特点给予相应的关怀,比如对于女性老年人可以多倾听她们的唠叨等。同时,要为老年人营造一个舒适、温馨、光线适宜的居住环境,减少环境因素对老年人情绪和行为的不良影响。