上吐下泻怎么办

上吐下泻时需初步判断病情严重程度，轻度可家庭初步护理，包括暂停进食饮水、补充水分、调整饮食，重度或有异常表现如儿童持续高热等要及时就医，就医后可能做血常规等检查，细菌感染用抗生素等，病毒感染对症支持，脱水严重静脉补液纠正。

一、初步判断病情严重程度

1.轻度情况：若只是偶尔上吐下泻，精神状态尚可，没有明显脱水表现，如眼眶无明显凹陷、尿量无明显减少等，可能是饮食不当等较轻原因引起。

对于儿童，要观察其玩耍、反应等情况，若一般情况较好，可先尝试家庭护理。

成年人则需回顾近期饮食是否有不洁或过多食用刺激性、不易消化食物等情况。

2.重度情况：如果上吐下泻频繁，伴有严重脱水症状（如眼眶深陷、尿量极少或无尿、皮肤弹性差、精神萎靡或烦躁不安等），或伴有高热、剧烈腹痛等，可能是感染性疾病等较严重情况，需立即就医。

二、家庭初步护理措施

1.暂停进食饮水：上吐下泻时，胃肠道处于较为敏感和功能紊乱状态，短时间内暂停进食饮水，让胃肠道得到休息，一般儿童暂停1-2小时，成年人可暂停2-4小时，但需注意小儿要避免长时间不进水导致脱水加重。

儿童要关注其情绪和耐受情况，可通过轻柔安抚缓解其因不适产生的焦虑。

成年人要根据自身耐受情况把握暂停时间，同时要防止小儿因饥饿出现哭闹等情况过度消耗体力。

2.补充水分：待呕吐稍缓解后，可少量多次饮用口服补液盐溶液，以预防和纠正脱水。

儿童服用时要注意控制每次饮用的量，可每隔几分钟喂10-20毫升。

成年人每次可饮用50-100毫升，慢慢饮用。对于无法口服补液盐的小儿，需在医生指导下进行静脉补液等处理。

3.调整饮食：当呕吐完全缓解后，可先给予清淡、易消化的流食，如米汤、稀粥等。

儿童的饮食要特别注意软烂、少渣，避免油腻、辛辣等刺激性食物，可逐渐增加食物的种类和量，从流食过渡到半流食再到正常饮食。

成年人在恢复饮食时也要遵循从清淡易消化开始，逐步添加，比如先吃稀粥，然后可以加少量蔬菜末等。

三、及时就医的情况

1.儿童方面：如果儿童上吐下泻伴有持续高热（体温超过38.5℃且不退）、精神极度萎靡、频繁呕吐难以口服补液、腹泻量极大等情况，要尽快送往医院。因为儿童身体机能相对较弱，病情变化可能较快，例如婴儿腹泻严重时易出现电解质紊乱等情况。

2.成年人方面：若成年人上吐下泻症状持续超过24小时不缓解，或伴有血便、剧烈腹痛难以忍受等情况，应及时就医，以排除如细菌性痢疾、肠梗阻等严重疾病。

四、就医后的可能检查及处理

1.检查项目：医生可能会进行血常规、粪便常规等检查。血常规可帮助判断是否有感染及感染的类型（细菌或病毒感染等），粪便常规可了解粪便中有无白细胞、红细胞等，辅助诊断病因。

2.处理措施：如果是细菌感染引起的上吐下泻，可能会根据情况使用抗生素等药物治疗；若是病毒感染，多以对症支持治疗为主。对于脱水严重的患者，会进行静脉补液等治疗来纠正脱水和电解质紊乱等情况。

总之，上吐下泻时要根据具体情况采取相应措施，轻度情况可先进行家庭初步护理，重度或有异常表现时要及时就医，遵循医生的诊断和治疗建议。