小儿腮腺炎是什么

小儿腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于5-15岁儿童。病因是病毒感染及年龄因素，有典型症状和并发症表现，可通过临床表现、实验室检查诊断，治疗包括一般治疗、对症治疗，特殊人群有注意事项，可通过接种疫苗、避免接触传染源、加强个人卫生预防。

病因

病毒感染：腮腺炎病毒通过飞沫传播，当小儿接触到携带该病毒的飞沫后，病毒会侵入人体，主要侵犯腮腺，也可侵犯其他腺体组织及神经系统、肝脏、肾脏、心脏等多种器官。

年龄因素：多见于5-15岁的儿童，这是因为该年龄段儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，相对更容易受到病毒的侵袭。

临床表现

典型症状：发病初期可出现发热、头痛、食欲不佳等前驱症状，数小时至1-2天后腮腺肿大，通常以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，有疼痛及触痛，张口、咀嚼时疼痛加重。一般一侧腮腺先肿大，2-4天后累及对侧。

并发症表现

神经系统并发症：部分患儿可能出现脑膜脑炎，表现为头痛、呕吐、嗜睡、颈项强直等；还可能出现睾丸炎（多见于青春期后男性）或卵巢炎（多见于青春期后女性），引起相应部位的疼痛等症状。

胰腺炎：较少见，表现为上腹疼痛、恶心、呕吐等。

诊断方法

临床表现：根据典型的腮腺肿大等症状表现可以初步怀疑小儿腮腺炎。

实验室检查

血常规：白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增多。

血清学检查：检测血清中腮腺炎病毒特异性IgM抗体，若阳性可确诊。

病毒分离：从患儿唾液、脑脊液、尿液等标本中分离出腮腺炎病毒可明确诊断，但操作相对复杂，一般在科研等特殊情况下开展。

治疗与护理

一般治疗

隔离休息：一旦确诊小儿腮腺炎，应立即隔离，避免病毒传播给他人，患儿需要卧床休息，直至腮腺肿胀完全消退。

饮食调整：给予清淡、易消化的半流质或软食，避免食用酸性食物，因为酸性食物会刺激唾液分泌，加重腮腺疼痛。

对症治疗

退热：若患儿体温超过38.5℃，可采用物理降温（如温水擦浴）或使用退热贴等，必要时可遵医嘱使用退热药物，但需注意低龄儿童用药的安全性。

止痛：腮腺肿痛明显时，可局部冷敷以缓解疼痛。

特殊人群注意事项

儿童：由于儿童的身体机能和免疫系统特点，在治疗过程中要密切观察病情变化，如神经系统、消化系统等并发症的早期表现，一旦出现异常应及时就医。同时，要保证儿童充足的休息和水分摄入，促进身体恢复。

有基础疾病的儿童：如果儿童本身有其他基础疾病，如先天性心脏病、哮喘等，患腮腺炎后可能会加重基础疾病的病情，需要更加密切地监测基础疾病的相关指标，如哮喘患儿要注意呼吸情况，心脏病患儿要注意心率、心律等情况，并在医生的指导下综合治疗腮腺炎和基础疾病。

预防措施

接种疫苗：接种麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗是预防小儿腮腺炎最有效的措施。一般儿童在18-24月龄时接种第一剂，4-6岁时接种第二剂。

避免接触传染源：在腮腺炎流行期间，尽量避免带儿童去人员密集的公共场所，如商场、影院等。如果儿童所在班级有腮腺炎患儿，要及时了解情况，做好防护。

加强个人卫生：教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手，保持室内空气流通等。