血糖低是怎么回事

血糖低指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L、糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L，有生理性（饮食、生活方式）和病理性（胰岛素相关疾病、肝源性疾病、内分泌疾病）原因，有交感神经过度兴奋和中枢神经系统症状表现，轻度可食含碳水化合物食物缓解，重度需急救，儿童、老年人、糖尿病患者有不同注意事项。

血糖低的常见原因

生理性因素

饮食方面：长时间未进食，如节食减肥者过度控制饮食、登山等运动量较大但未及时补充能量时，身体葡萄糖摄入不足，可导致血糖低。例如，一位长时间徒步旅行且未携带食物的人，很可能出现血糖低的情况。

生活方式：剧烈运动后，身体消耗葡萄糖过多，如果未及时补充，也容易引发血糖低。比如，专业运动员高强度训练后若不及时进食，就可能出现低血糖反应。

病理性因素

胰岛素相关疾病：胰岛素瘤是较为常见的导致血糖低的内分泌肿瘤，肿瘤细胞会自主分泌过多胰岛素，使血糖大量被分解利用，从而引起低血糖。

肝源性疾病：严重的肝病患者，肝脏储存糖原以及糖异生的功能受到影响，当身体需要葡萄糖时，无法有效释放或产生足够的葡萄糖，就容易出现血糖低。例如，肝硬化晚期患者可能存在血糖低的情况。

内分泌疾病：如垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退等疾病，会影响相关激素的分泌，导致糖代谢紊乱，引发血糖低。

血糖低的症状表现

交感神经过度兴奋症状：患者会出现心悸、手抖、出汗、饥饿感强烈等症状。例如，血糖低时，交感神经兴奋，导致心跳加快，手不受控制地颤抖，大量出汗，同时感觉非常饥饿。

中枢神经系统症状：初期可能表现为头晕、视物模糊、步态不稳等，严重时可出现意识障碍、抽搐甚至昏迷。比如，血糖低未及时纠正，可能会出现意识模糊，无法正常行走，进一步发展可能陷入昏迷状态。

血糖低的应对措施

轻度低血糖：如果患者意识清楚，可立即食用含有碳水化合物的食物，如糖果、含糖饮料、饼干等。一般在食用后15-20分钟左右，血糖会逐渐回升，症状缓解。

重度低血糖：若患者已出现意识障碍等严重情况，应立即呼叫急救人员，并将患者平放，解开衣领等束缚部位，确保呼吸道通畅。同时，可以考虑给予胰高血糖素肌肉注射等急救措施，但胰高血糖素的使用需在专业医疗人员指导下进行。

特殊人群血糖低的注意事项

儿童：儿童处于生长发育阶段，血糖低可能会影响大脑发育。如果儿童出现低血糖症状，如哭闹、精神萎靡等，应及时给予含糖食物，并尽快就医。同时，家长要注意儿童的饮食规律，避免长时间不进食或过度运动后未及时补充能量。

老年人：老年人各器官功能减退，对血糖的调节能力下降，发生低血糖时可能症状不典型，容易被忽视。老年人出现血糖低时，应谨慎处理，及时检测血糖，并根据情况补充碳水化合物。同时，老年人要注意定期监测血糖，遵循医生制定的降糖方案，避免自行随意调整药物剂量。

糖尿病患者：糖尿病患者发生血糖低的风险较高，尤其是正在使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者。糖尿病患者应随身携带含糖食品，以便在出现低血糖症状时及时食用。同时，要严格按照医嘱用药，定期监测血糖，合理安排饮食和运动，防止血糖低的发生。