病情描述:血常规wbc是什么
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
白细胞是血液中一类细胞总称属人体免疫系统重要部分含多种类型各有功能不同人群正常范围有差异其异常分增多和减少情况受多种因素影响单次异常需结合临床症状等综合判断特殊人群异常需谨慎并及时就医排查原因。
一、白细胞(WBC)的定义
血常规中的WBC即白细胞,是血液中一类细胞的总称,包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等,是人体免疫系统的重要组成部分,在抵御感染、参与免疫反应等方面发挥关键作用。
二、白细胞的分类及意义
(一)中性粒细胞
占白细胞的比例较高,主要功能是吞噬和杀灭细菌,是抵御急性细菌感染的重要防线。当机体发生细菌感染时,中性粒细胞计数常升高;而某些严重感染、大面积烧伤等情况也可能导致中性粒细胞异常增高或降低。
(二)淋巴细胞
分为T淋巴细胞和B淋巴细胞等,参与特异性免疫反应,如B淋巴细胞可产生抗体,T淋巴细胞参与细胞免疫等。病毒感染时,淋巴细胞计数常增多;而免疫缺陷性疾病等可能导致淋巴细胞减少。
(三)单核细胞
具有吞噬和抗原呈递等功能,在急性感染恢复期等情况可增多,某些血液系统疾病等也可能影响单核细胞计数。
(四)嗜酸性粒细胞
参与过敏反应和寄生虫感染的免疫应答,过敏反应、寄生虫感染时嗜酸性粒细胞常增多;肾上腺皮质激素增多等情况可使其减少。
(五)嗜碱性粒细胞
参与超敏反应,其增多可见于某些过敏性疾病、骨髓增殖性疾病等,减少一般无重要临床意义。
三、不同人群白细胞正常范围差异
(一)儿童
新生儿白细胞计数通常较高,出生时约为(15~20)×10/L,1周后逐渐下降至(10~12)×10/L;婴儿期白细胞计数维持在(10~12)×10/L左右;学龄前期儿童白细胞计数接近成人水平,约为(5~12)×10/L,不同年龄儿童具体正常范围会随生长发育有一定波动。
(二)成人
正常成人白细胞计数范围一般为(4~10)×10/L,不同检测机构因检测方法等略有差异。
(三)特殊人群
孕妇在孕期白细胞会有生理性轻度升高,一般可达(5~12)×10/L,需注意与病理性白细胞升高鉴别;老年人白细胞计数通常略低于成人正常范围下限,但一般也在正常波动范围内,若出现明显异常需警惕相关疾病。
四、白细胞异常的临床意义
(一)白细胞增多
感染因素:如细菌感染常引起中性粒细胞显著增多;病毒感染初期也可能出现淋巴细胞增多等。非感染因素:如急性溶血、大面积烧伤、急性大出血、恶性肿瘤等情况也可导致白细胞增多。
(二)白细胞减少
感染因素:某些病毒感染(如流感病毒、风疹病毒等)、伤寒等可能引起白细胞减少。血液系统疾病:如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等可导致白细胞生成减少;自身免疫性疾病等可能导致白细胞破坏过多等。
五、相关注意事项
白细胞计数受多种因素影响,如采血时的情绪状态、近期是否有剧烈运动等,因此单次血常规检查发现白细胞异常时,需结合临床症状、其他检查等综合判断,可能需要复查血常规以明确情况。对于儿童等特殊人群,更需谨慎对待白细胞计数的异常变化,及时就医进一步排查原因。