静脉输液在新冠感染中的使用

新冠感染中静脉输液适用情况包括重度脱水患者需补水分电解质、严重呼吸困难需辅助用药患者、不能经口进食营养严重不足患者；注意事项有儿童需谨慎选择穿刺部位并控制输液速度、老年人要密切监测指标控制输液量速度且严格无菌操作防感染；合理使用原则为优先非药物干预、严格遵循药物选择与配伍禁忌、密切监测疗效及时调整方案。

一、新冠感染中静脉输液的适用情况

（一）重度脱水患者

新冠感染患者可能因发热、腹泻等出现重度脱水，此时口服补液难以快速纠正脱水状态，需通过静脉输液补充水分和电解质，维持水、电解质及酸碱平衡。例如，研究表明对于因新冠感染导致严重腹泻引起脱水的患者，静脉输注含适当电解质的溶液能快速改善脱水相关症状。

（二）严重呼吸困难需辅助用药的患者

部分新冠感染患者出现严重呼吸困难，可能需要通过静脉给予平喘等药物来缓解症状，如存在明显气道痉挛需静脉使用支气管扩张剂等，但此类用药需严格遵循病情评估后进行。

（三）不能经口进食且营养严重不足患者

一些新冠感染患者病情较重，无法经口进食，为保证机体营养需求，维持身体正常代谢，可通过静脉输液补充营养物质，如脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等组成的营养制剂，但要根据患者具体的营养状况和代谢情况合理调配。

二、新冠感染中静脉输液的注意事项

（一）特殊人群

1.儿童：儿科患者进行静脉输液时需更加谨慎，要选择合适的静脉穿刺部位，避免多次穿刺给儿童带来心理创伤和身体损伤。同时，严格控制输液速度，因为儿童的心肺功能等发育尚未完善，过快的输液速度可能导致心肺负担加重，引发心衰等并发症。

2.老年人：老年人多伴有基础疾病，如心功能不全、肾功能减退等。在静脉输液时要密切监测心功能、肾功能等指标，控制输液量和输液速度，防止因输液过多过快加重心脏和肾脏负担，引发心力衰竭、肺水肿或肾功能进一步损害等。例如，有心脏病史的老年新冠感染患者，输液时要严格控制液体入量，防止诱发急性左心衰。

（二）感染控制方面

严格执行无菌操作，预防静脉输液相关感染。从穿刺部位的消毒、输液器具的使用到输液过程中的操作规范都要严格遵循，避免因静脉输液导致医源性感染的发生，特别是对于新冠感染患者，防止交叉感染。

三、静脉输液在新冠感染中的合理使用原则

（一）优先非药物干预

能通过口服药物、物理治疗等改善病情的，尽量不选择静脉输液。例如，新冠感染患者的轻度发热等症状，优先采用物理降温等非药物方式处理，只有在病情需要时才考虑静脉用药。

（二）药物选择与配伍禁忌

严格遵循药物配伍禁忌原则，选择合适的药物进行静脉输注。要了解所使用药物的性质、适应证、不良反应等，避免不合理的药物配伍导致药物疗效降低或增加不良反应的发生风险。例如，某些药物之间存在配伍禁忌，混合输注可能会出现沉淀、变色等情况，影响药物效果甚至危及患者健康。

（三）疗效监测

在静脉输液过程中要密切监测患者的病情变化，包括生命体征、症状改善情况等。根据患者的反应及时调整输液方案，如调整药物剂量、输液速度等，以确保静脉输液达到最佳的治疗效果，同时最大程度减少不良反应的发生。